Деменция с первого взгляда

  1. Болезнь Альцгеймера
  2. Клиника деменции при болезни Альцгеймера
  3. Диагностика болезни Альцгеймера
  4. Терапия болезни Альцгеймера
  5. Сосудистая деменция
  6. Формы сосудистой деменции
  7. Клиника сосудистой деменции
  8. Диагностика сосудистой деменции
  9. Терапия сосудистой деменции
  10. Лобно-височная деменция
  11. Клиника лобно-височной деменции
  12. Диагностика лобно-височной деменции
  13. Терапия лобно-височной деменции
  14. Деменция с тельцами Леви (Lewy Body Dementia, LBD)
  15. Другие причины слабоумия
  16. определение
  17. диагностика
  18. терапия
  19. Советы к экзамену
  20. Популярные экзаменационные вопросы о деменции
  21. выпуклость

картина : «Еще один черный и с фотографией старика в окне» Кристиана Иохана Штефанеску. лицензия: CC BY 2.0

Болезнь Альцгеймера

Определение деменции при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративным заболеванием необъяснимой этиологии, характеризующимся медленной потерей когнитивной функции . В качестве причин обсуждаются генетическое расположение, прионные заболевания, воспалительные процессы и отложения алюминия. В 60% случаев это самая распространенная причина слабоумия.

В 60% случаев это самая распространенная причина слабоумия

картина : "Фибриллы Альцгеймера в серебряном покрытии (Gallyas)" Пато. лицензия: CC BY-SA 3.0

Нейропатологическим коррелятом деменции при болезни Альцгеймера является внутриклеточное накопление нейрофибриллярных клубков и внеклеточное отложение β-амилоидных бляшек , также называемых сенильными бляшками . Доказательство вскрытия возможно в большинстве случаев.

картина : «Схема того, как микротрубочки распадаются с болезнью Альцгеймера» Гаррондо. лицензия: Общественное достояние

Клиника деменции при болезни Альцгеймера

Типичными ранними симптомами болезни Альцгеймера являются нарушения памяти и памяти , которые часто тривиализируются пациентом. Диагностика на этой стадии заболевания, соответственно, затруднена. Только во время болезни серьезные когнитивные и неврологические нарушения, такие как серьезные нарушения памяти, нарушения пространственной ориентации, нарушения речи (афазия), апраксия и агнозия, приводят к значительным нарушениям повседневной жизни.

Сопровождающие могут возникнуть психиатрические симптомы, такие как депрессия, бред, галлюцинации и нарушение ритма день-ночь . Наконец, заключительная стадия характеризуется почти полной потерей речи и двигательных навыков (иммобилизация пациента) и потерей контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника ( недержание мочи и кала ).

Согласно критериям МКБ-10, раннее предстарческое, быстро прогрессирующее течение заболевания в возрасте до 65 лет (тип 2) отличается от поздней медленной прогрессирующей формы, начинающейся после 65 лет (тип 1).

Диагностика болезни Альцгеймера

Диагноз основывается на клинических симптомах , результатах нейропсихологические тестовые инструменты (включая MMST) и исключение других причин деменции . Не существует объективных результатов лабораторных или аппаратных процедур обследования. Показаниями, но не окончательными, являются спинномозговая жидкость (определение тау-белков и бета-амилоидных бляшек) и изображение черепа (атрофия во время стресса при МРТ).

Показаниями, но не окончательными, являются спинномозговая жидкость (определение тау-белков и бета-амилоидных бляшек) и изображение черепа (атрофия во время стресса при МРТ)

картина : «Совмещение двух диаграмм мозга в одной для сравнения. В левом нормальном мозге, в правом мозгу человека с болезнью Альцгеймера »по Гаррондо. лицензия: Общественное достояние

Примечание. Болезнь Альцгеймера - это клинический диагноз, который требует исключения других причин деменции (диагноз исключения). Надежный диагноз возможен только после смерти при обнаружении внутриклеточных нейрофибрилл и внеклеточных бляшек.

Терапия болезни Альцгеймера

Причины болезни Альцгеймера не существует. Улучшение когнитивных симптомов может быть достигнуто на ранних стадиях заболевания путем введения ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донезепил, галантамин, ривастигмин) . В передовых случаях мемантин, конкурентный антагонист NMDA, является препаратом выбора. Для лечения сопутствующих психиатрических симптомов можно использовать антидепрессанты (сопутствующие депрессивные симптомы) или нейролептики (психотические симптомы, такие как бред).

Примечание. Препараты против деменции являются популярной темой экзамена. Поэтому вы должны хорошо запомнить отдельные активные ингредиенты.

Сосудистая деменция

Определение сосудистой деменции

Инфаркты головного мозга в области кортикальной области ( кортикальная деменция ) или медуллярного канала ( подкорковая деменция ) являются причиной сосудистой деменции. Деменция считается суммирующим эффектом нескольких историй ишемических / геморрагических событий. В большинстве случаев в анамнезе как минимум один сердечно-сосудистый фактор риска ( артериальная гипертония Гиперхолестеринемия, Сахарный диабет , никотин ).

Формы сосудистой деменции

В зависимости от локализации расстройства и времени деменции, в соответствии с критериями МКБ-10 различают следующие формы:

  • Сосудистая деменция с острым началом в результате множественного, реже одного коркового insultes ( ишемический или геморрагический апоплекс).
  • Мультиинфарктная деменция (MID) : Медленно развивающаяся деменция на дне более мелких, преимущественно корковых, редко приобретенных подкорковых инфарктов, которые можно классифицировать радиоморфологически как лакунарные инфаркты. В случае подкорковой мультиинфарктной деменции также говорят о статусе lacunaris.
  • Подкорковая сосудистая деменция : множественные ишемические очаги в области медуллярного канала в анамнезе ранее существовавшей гипертонии. Причиной обычно является вызванное артериосклерозом сосудистое изменение ( микроангиопатия ) мелких сосудистых сосудов ( подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия = SAE, болезнь Бинсвангера ), которое приводит к диффузному повреждению медуллярного канала.

Клиника сосудистой деменции

В дополнение к симптомам синдрома деменции (см. Выше), неврологический дефицит обнаруживается при сосудистой деменции в зависимости от локализации повреждения:

  • корковые деменции : афазия, апраксия, агнозия
  • Подкорковая деменция : экстрапирамидные двигательные расстройства (суровость, гипокинезия), недержание мочи, возможно дизартрия

В отличие от других форм деменции, подкорковые деменции меньше подвержены потере памяти, чем замедлению мышления и действия (ведущий симптом), расстройствам ориентации , а также аффективным (например, депрессивные симптомы) и двигательным расстройствам на переднем плане заболевания.

Диагностика сосудистой деменции

Пионерство в дополнение к истории (ердечно-сосудистые факторы риска?, Инсульт / CHD / инфаркт миокарда / PAD в предыстории?) и инструментах когнитивного тестирования (например, MMST) рентгенологические результаты (компьютерная томография, МРТ).

Терапия сосудистой деменции

Причинная терапия включает снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет оптимального прекращения сахарного диабета, гипертонии и / или гиперлипидемии и никотинового воздержания. Для контроля симптомов можно применять мемантин (см. Болезнь Альцгеймера).

Лобно-височная деменция

Определение лобно-височной деменции

картина : «Мозг ПЭТ со сниженным метаболизмом глюкозы в левой височной доле». Автор Drahreg01. лицензия: CC BY-SA 3.0

Термин «лобно-височная деменция» относится к группе различных нейродегенеративных заболеваний, общим признаком которых является медленно прогрессирующая атрофия коры в лобной области мозга и раннее начало заболевания - обычно до 65 лет . К ним относятся

  • Лобно-височная деменция (FTD, Morbus Pick)
  • семантическая деменция (SD) и
  • прогрессирующая афазия (ПА)

Гистопатологически FTD (Morbus Pick) характеризуется глиозами в области лобного мозга, а также телами включения нейронов (так называемые тела пика).

Клиника лобно-височной деменции

  • Лобно-височная деменция (FTD) : ведущим симптомом FTD являются личностные и поведенческие изменения, которые могут быть отражены в безудержном, необузданном поведении (повышенная импульсивность, агрессивность), потере интереса к работе и семье, а также к официальным замечаниям . Кроме того, часто наблюдается полное ослабление аффекта и прекращение пищевого поведения (переедание) при полном отсутствии понимания болезни . Позже мышечное напряжение и стул и недержание мочи завершают клиническую картину.
  • Семантическая деменция: Семантическая деменция характеризуется речевыми расстройствами (слова больше не могут быть распознаны, а вещи больше не могут быть названы).
  • Прогрессирующая афазия . Симптомами прогрессирующей афазии являются дизартрия , напряженная остановочная фразеология с грамматически неправильной структурой предложений и нарушениями в нахождении слов .

Семантическая деменция и прогрессирующая афазия обычно переходят в FTD по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика лобно-височной деменции

картина : МРТ мозга 65-летней пациентки с болезнью Пика. Кора и белое вещество атрофии лобных долей хорошо видны. Magnetom Vision 1.5 Tesla со сверхпроводящим магнитом. »Михаил Калинин. лицензия: CC BY-SA 3.0

Если есть клиническое подозрение на FTD, для подтверждения диагноза используется томография (МРТ, КТ) . Ядерно-медицинская диагностика с представлением перфузии головного мозга (с 99mTc-HMPAO) (SPECT) или метаболизма глюкозы в мозге с 1FDG (PET) также может помочь - обычно в срезах мозга, соответствующих названию заболевания (лобно-височная), кровообращении и Снижение метаболизма глюкозы.

Терапия лобно-височной деменции

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина = SSRI (лечение обсессивно-компульсивного расстройства и невосприимчивого пищевого поведения) и нейролептики (неограниченное поведение) могут использоваться для контроля симптомов. Антихолинергические препараты, однако, не показывают эффективности.

Деменция с тельцами Леви (Lewy Body Dementia, LBD)

картина : "Lewy body" от доктора мед. Андреас Беккер или Пенарк. лицензия: CC BY-SA 3.0

Деменция с тельцами Леви характеризуется наличием синдрома деменции в сочетании по меньшей мере с одной из следующих 3 характеристик:

  • Симптомы Паркинсона (по этой причине LBD также приписывают атипичным синдромам Паркинсона)
  • визуальные галлюцинации
  • сильные колебания в познании относительно бодрствования и внимания

Необязательные симптомы, которые могут возникнуть в ходе заболевания, включают расстройства быстрого сна , падения и обмороки , галлюцинации других сенсорных модальностей и нейролептическую гиперчувствительность .

Гистопатологическим коррелятом заболевания являются нейрональные включения альфа-синуклеина (тельца Леви).

Другие причины слабоумия

К ним относятся:

  • Болезнь Крейтцфельда-Якоба. Болезнь Кройцфельда-Якоба относится к группе прионных заболеваний. Для него характерен быстро прогрессирующий синдром деменции, связанный с неврологическими симптомами (миоклонус, атаксия) . Диагностическими характеристиками являются типичные результаты ЭЭГ (повторяющиеся трехфазные волны) и обнаружение белка 14-3-3 в диагностике спинномозговой жидкости (CSF) .
  • Болезнь Паркинсона
  • Хорея Хантингтона

определение

Потенциально обратимой причиной деменции является гидроцефалия при нормальном давлении, которая характеризуется клинической триадой синдрома деменции, расстройства походки и недержания мочи .

диагностика

CCT показывает расширение боковых желудочков. Диагностическое и терапевтическое значение имеет доказательная функция CSF с выделением 50 мл CSF, что приводит к улучшению симптомов.

терапия

Постоянная терапия выполняется путем нейрохирургического прикрепления вентрикулоперитонеального или вентрикулоатриального шунта .

Советы к экзамену

Что касается возможных вопросов экзамена, вы должны запомнить следующие характеристики различных типов деменции

БолезньКлинико-диагностические характеристики

Болезнь Альцгеймера Начало ползучести с начальным ухудшением памяти Сосудистая деменция Профиль сердечно-сосудистого риска Лобно-височная деменция Раннее начало, изменения личности (растормаживание, агрессивность) Деменция с тельцами Леви Симптомы Паркинсона, зрительные галлюцинации Болезнь Крейцфельдта-Якоба Болезнь быстро прогрессирующего начала (прогрессирующее прогрессирующее начало (быстро прогрессирующее начало (быстро прогрессирующее начало) Миоклонус), повторяющиеся трехфазные волны в ЭЭГ, повышение уровня белка 14-3-3 в СМЖ, гидроцефалия при нормальном давлении, синдром триады деменции Хаким, недержание мочи и нарушения походки

Популярные экзаменационные вопросы о деменции

Решения могут быть найдены ниже источника.

1. Что является типичным симптомом деменции с тельцами Леви?

  1. растормаживание
  2. изменение личности
  3. галлюцинаций
  4. амавроз
  5. witzelsucht

2. Какой препарат подходит для лечения прогрессирующей деменции при болезни Альцгеймера?

  1. мемантин
  2. атропин
  3. аманитин
  4. Doxepin
  5. допамин

3. Пациент 70 лет страдает от замедления мышления, депрессивных симптомов и дезориентации. Anamnestic - мерцательная аритмия и состояние после инфаркта миокарда. От какого типа деменции чаще всего страдает пациент?

  1. Болезнь Бинсвангера
  2. Morbus Pick
  3. Болезнь Альцгеймера
  4. Деменция с тельцами Леви
  5. Болезнь Крейтцфельда-Якоба

выпуклость

Morbus Pick через wikipedia.org

Решения: 1С, 2А, 3А


Решения: 1С, 2А, 3А

Похожие

Вопросы об антивирусных препаратах
Еще несколько лет назад анти-вакцины считались опасными, но все же оставались в меньшинстве. Никто не подозревал, что их лозунги окажутся на такой плодородной почве. Эффекты видны невооруженным глазом и видны в первую очередь в статистике. В 2010 году около 3000 родителей отказались вакцинировать своих детей. Спустя 7 лет их стало уже в 10 раз больше, чем 30 000. Страшно подумать, в каком направлении это происходит. Смотрите также:
Категории страниц Бах Терапия
Что такое цветочная эссенция Баха? «... за всеми болезнями стоят наши страхи, наши заботы и наши тревоги, наша ненависть и сочувствие. Давайте найдем их и исцелим, и с их исцелением болезнь, от которой мы страдаем, исчезнет ». Нет лучшего описания, чем сам доктор Бах , я поделюсь с вами прикосновением к весне. Цитаты из книги "12 целителей" По словам самого Эдварда Баха «Эта система исцеления
Упражнения для предотвращения судорог в ночное время
Пострадали ли вы от внезапных спазмов или сжатия мышц в Телец (иногда в бедренная кость и пешком) перед сном или отдыхом? Существует
Нутрицевтики в здоровье и болезни
5 декабря в Кракове прошла вторая научно-учебная конференция из серии «Нутрицевтика в норме и патологии», посвященная химиопрофилактическим и кардиозащитным свойствам овощей, фруктов и соков. Встреча была организована Центром образования и консультирования по вопросам питания - Центром Нутри, а золотым спонсором выступил Национальный союз производителей соков (KUPS). Фрукты, овощи и соки в рационе Д-р
Носовое кровотечение: общая проблема
... терапия Медикаментозная терапия действует как терапевтически, так и профилактически. Артериальная гипертензия и другие гематологические причины возникновения кровоизлияния в нос должны быть выявлены и исправлены вначале. Как только эти условия исправлены, большинство кровотечений облегчается легким прямым давлением в виде щепотки в носу. Кроме того, назальное орошение физиологическим раствором и помещение мази для местного применения в ноздри создают увлажненную среду для носа, которая
Диагностика тела компьютера с помощью устройства DIACOM
Компьютерная диагностика. Организм в исследуемом устройстве DIACOM является диагностическим методом информационной и энергетической медицины. Это позволяет проводить комплексную диагностику состояния организма. Это неинвазивное, безболезненное и безопасное обследование. Сканирование тела с помощью этого устройства может предшествовать или
Терапия Индиба актив 801
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, Я хотел бы пригласить вас воспользоваться современной терапией с использованием прибора INDIBA® activ 801 в отделении реабилитации клиники Спекталиста Матопат. Это инновационный метод электротерапии с использованием радиоволн с частотой 448 кГц. Ток этой частоты активирует физиологические процессы на клеточном
Офтальмологическая клиника Василия Шевчик - ты просто космос!
Еще одно следствие использования «космического» оборудования - скорость процедур и восстановления пациента. Например, оптический когерентный томограф (самый быстрый в мире аппарат, что делает 110000 снимков в секунду) позволяет провести диагностику за 3 секунды. К тому же его использование не требует расширения зрачка.
Рак почки (почечно-клеточный рак) - причины, симптомы, диагностика - Zwrotnikraka.pl
Злокачественные новообразования почек делятся на первичные и вторичные - наиболее распространенным из них является ПКР, что составляет около 90% всех злокачественных опухолей почек, а у детей - опухоль Вильмы. Ежегодно в Польше регистрируется более 4500 случаев рака почки. Почечно-клеточный рак занимает восьмое место у мужчин и девять у женщин по статистике заболеваний. Мужчины чаще страдают от этого, а показатель заболеваемости мужчин к женщинам составляет 3: 2. Рак почки чаще всего диагностируется
Болезнь тонкой кишки будет обнаружена с помощью эндоскопической капсулы
Путешествуя по пищеварительному тракту человека, устройство размером с бобовое тело фотографирует кишечник изнутри. Каждую секунду он делает две фотографии. В общей сложности после восьмичасового сеанса он отправляет более 50 000 изображений на оценку врача. Этот фрагмент человеческого тела был почти как белое пятно для врачей - тонкую кишку без вмешательства хирурга не было видно изнутри. Тем не менее, было создано устройство, которое может тщательно просвечивать эту
Позвоночник
всеобщность пяточная шпора аномальная костная шпора ( остеофит ), похожий на шип розы или коготь, который развивается в задней или нижней части пятка , Каблук является одним из 7

Комментарии

Витамин В12 может защитить от болезни Альцгеймера?
Витамин В12 может защитить от болезни Альцгеймера? Витамин В12 и психическое здоровье Избыток витамина В12 Потребность в витамине B12 Витамин В12, где это происходит Витамин В12 свойства Витамин В12, также называемый кобаламином, обусловлен тем, что в нем
И есть ли способы использовать сообщество, чтобы помочь поддержать другие маркетинговые программы?
И есть ли способы использовать сообщество, чтобы помочь поддержать другие маркетинговые программы? Учить больше: Привлечение трафика на вашу базу знаний и форумы Что дальше При правильном партнере и правильном совете настройка и обслуживание справочного центра станет проще, чем может показаться. Определите свои цели заранее, чтобы они могли направлять вашу реализацию и всегда держать
У вас есть вопросы?
У вас есть вопросы? Мы рады проконсультировать вас! Торбен Росс (электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), Директор BDAE GROUP и его команда сотрудников будут рады предоставить вам всю информацию обо всех страховых продуктах
Вопросы?
Вопросы? Тогда просто в комментариях с этим! Приблизительно после трех недель использования Lumia 830 я могу немного взволноваться. Вы должны привыкнуть к Windows Phone. Но это занимает 1-2 дня, тогда обычные способы очевидны и логичны. Переход на Windows Phone был абсолютно успешным, даже если вам в основном придется обходиться без приложений Google (см. Выше). Но есть альтернативы
Юкка Шидигер, куркума, бархатцы, цикорий и другие загадочные немясные ингредиенты - зачем идти на кошачью карму?
Юкка Шидигер, куркума, бархатцы, цикорий и другие загадочные немясные ингредиенты - зачем идти на кошачью карму? Проверьте, как работают добавки в кормах для кошек! Мясо кота не только живое Для здоровья и красоты вам нужна целая батарея витаминов, микроэлементов, антиоксидантов. Они - помимо высокой ценности животного белка - решают, можно ли считать данную еду достойной вкуса нашей избалованной киски. Так же, как и в рационе человека, у кошачьих лучше натуральное,
Как насчет ответов на вопросы, задаваемые по электронной почте?
Как насчет ответов на вопросы, задаваемые по электронной почте? Похоже, мы можем подождать даже несколько дней. И знаете ли вы, что то, что вы едите, влияет на ваше семя? Вот так мы доберемся до 27 мая, когда Fanpage Frisco.pl ссылается на статью пт. «Профессор из Познани обнаружил, что у поляков плохая сперма». Я могу понять, что между статьей и деликатесом есть небольшая связь, потому что мы можем прочитать в ней, что качество семян влияет на то, что
Знаете ли вы какие-нибудь популярные мифы, которые, несмотря на отсутствие основ, неоднократно повторяются?
Знаете ли вы какие-нибудь популярные мифы, которые, несмотря на отсутствие основ, неоднократно повторяются? Поделитесь ими в комментариях - мы ждем ваших отзывов. Дорогая мама, мы рекомендуем подписаться на нашу рассылку. Мы отправляем только привлекательную информацию об акциях и ценах, что вас интересует. Кроме того, при первой покупке вы получите купон на скидку 10 злотых. Подпишитесь на рассылку и оставайтесь на связи!
ЕСЛИ ВЫ СДЕЛАЛИ ЭТО ЭТУ ДАЛЬШЕ, БЕЗ ВЗГЛЯДА НА СЕБЯ: КАК ХОРОШО ЭТО РАБОТАЕТ?
ЕСЛИ ВЫ СДЕЛАЛИ ЭТО ЭТУ ДАЛЬШЕ, БЕЗ ВЗГЛЯДА НА СЕБЯ: КАК ХОРОШО ЭТО РАБОТАЕТ? ДОВОЛЬНО ВНУШИТЕЛЬНЫЙ Препарат, который отличается, но не более эффективен, чем Valtrex, мог бы быть полезным, но тот, который превосходит его, был бы значительным прогрессом. По словам статья в Contagion Live прилививир сделал это довольно хорошо
Что такое болезнь варикозного расширения вен?
Что такое болезнь варикозного расширения вен? Варикоз - это болезнь, которая известна среди нас как варикозное расширение вен. Это заболевание, характеризующееся расширением ран и вен. Вены помогают крови двигаться к сердцу. Ходьба помогает кровотоку вокруг вен. При повседневном пребывании (при отсутствии движения) кровь замедляется. Он начинает удерживаться в самой нижней точке тела, и это конечности. Когда стаз ежедневно, венозные стенки расслаблены, и венозные клапаны не функционируют
На вопросы родителей специалисты отвечали: "Зачем мы вас будем пугать?
На вопросы родителей специалисты отвечали: "Зачем мы вас будем пугать? Время покажет". Впрочем, когда детям было 5 месяцев, офтальмолог утешил - с их глазками все хорошо. А об отсутствии проблем с развитием чад Оксана с Василием понимали пошагово, когда карапузы начали поднимать головку, сидеть, стоять, ходить. - Каждый раз это было победой. Иногда я думаю, что это происходило не со мной - человек не может такое пережить, - анализирует прошлое мама. 16 кумовьев
Как выглядела терапия?
Как выглядела терапия? Я много раз рассказывал о моих отношениях с моим бывшим парнем, о хороших и плохих моментах, еще раз с мельчайшими подробностями, которые я испытал в тот момент, когда он бросил меня. В какой-то момент мне стало очень тепло, я плакала и не могла успокоиться. Совершенно неожиданно для себя я подумал, что хочу пожелать мальчику всего наилучшего, впервые за долгое время я почувствовал, что перестал ненавидеть его за то, что он сделал со мной. Как будто он внезапно потерял

?ердечно-сосудистые факторы риска?
Инсульт / CHD / инфаркт миокарда / PAD в предыстории?
1. Что является типичным симптомом деменции с тельцами Леви?
2. Какой препарат подходит для лечения прогрессирующей деменции при болезни Альцгеймера?
От какого типа деменции чаще всего страдает пациент?
Витамин В12 может защитить от болезни Альцгеймера?
И есть ли способы использовать сообщество, чтобы помочь поддержать другие маркетинговые программы?
У вас есть вопросы?
Вопросы?
Юкка Шидигер, куркума, бархатцы, цикорий и другие загадочные немясные ингредиенты - зачем идти на кошачью карму?