Медицинская реформа: подробности внедрение электронной медицинской карты

  1. Об электронный медицинский запись
  2. Что будет с данными в электронной медицинской карте?
  3. Введение электронной медицинской карты будет происходить в несколько этапов
  4. Примеры электронных медицинских записей
  5. Что будет с бумажными карточками пациентов?

медицинская реформа   в 2019 году медицинская реформа в 2019 году. будет включать в себя появление новых электронных документов, которые должны улучшить работу врачей и избавить их от бумажной волокиты. В частности, Министерство охраны здоровья (МОЗ) Украины планирует внедрять электронные медицинские записи, которые должны стать первым шагом к безбумажной работы врачей. Такие системы уже успешно работают во многих странах. Поэтому рассказываем нашим читателям, как это будет происходить.

Об электронный медицинский запись

Электронный медицинский запись - это элемент данных о пациенте, которые собираются в учреждении здравоохранения и обычно хранятся в медицинских информационных системах (МИС), которыми пользуется это заведение.

В 2019 данные будут передаваться в электронную медицинскую карту, деятельность которой обеспечивается государством. Данные могут собираться в нескольких заведениях, и благодаря тому, что они хранятся в централизованной системе, в дальнейшем любое заведение здравоохранения и любой врач могут иметь доступ к этим данным практически в круглосуточном режиме 24/7, но в том объеме, который позволил пациент и который необходим для предоставления медицинских услуг.

Таким образом решается проблема, когда в разных заведениях у пациента различные карточки и записи, и очень часто ни один из этих наборов документов не содержит исчерпывающей информации о пациенте.

Что будет с данными в электронной медицинской карте?

Данные для электронной медицинской карты собираются через установленные в учреждениях здравоохранения МИС и отправляются в Центральную базу данных.

Благодаря централизованному хранению данных:

  • Минздрав и Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) могут обрабатывать обезличенные данные для эффективного управления системой здравоохранения; НСЗУ может анализировать данные для управления качеством медицинских услуг;
  • данные гарантированно доступны для пациента и врача, который его обслуживает. Доступ к централизованным данных существует независимо от того, работают серверы в заведении, с которого вносилась информация, есть ли у него связь с интернетом и тому подобное;
  • учреждения здравоохранения могут переходить из одной МИС на другую без потери ключевых данных, ведь эти данные хранятся в централизованной системе.

Введение электронной медицинской карты будет происходить в несколько этапов

В разных странах установлен разный объем информации, хранящейся на централизованном уровне и входит в электронной медицинской карты пациента. В Украине внедрение электронной медицинской карты будет осуществляться в несколько этапов, на каждом из которых будет реализован функционал, позволяющий вносить в нее различные наборы записей.

1-й этап - начало 2019 г .: врачи, оказывающих первичную медицинскую помощь, будут вносить данные о визитах пациентов с использованием ICPC-2 и данные, сейчас вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 25 / о). Также появится возможность выписывать электронные рецепты и электронные направления.

2-й этап - середина 2019 г .: специалисты, работающие в амбулаториях, смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту консультативные заключения; специалисты диагностических центров вносить результаты наиболее распространенных лабораторных исследований. Также с середины 2019 планируется внедрение электронных листков временной нетрудоспособности.

3-й этап - начало 2020 г .: стационары смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту данные, связанные с выпиской пациентов (объем данных, подобный формы карты пациента, который выбыл из стационара, № 66 / о).

В современных информационных системах нецелесообразно обрабатывать информацию в тех формах, которые существуют на бумаге.

Примеры электронных медицинских записей

Каждый отдельный электронный медицинский запись, вносится в информационные системы - это небольшой объем информации, «кирпичик», из которых в дальнейшем можно строить выписки, отчеты, формы. Примерами электронных медицинских записей могут быть:

  • запись о визите пациента с указанием кодов ICPC-2 и описанием его анамнеза;
  • запись об уровне сахара в крови как часть результатов анализов
  • запись-наблюдения о наличии аллергии у пациента.

При необходимости из набора электронных медицинских записей можно сформировать любые необходимые документы, формы, отчеты.

Одновременно с внедрением электронной медицинской карты Минздрав работает над упрощением бумажного документооборота по принципу: данные, сохраненные в электронной форме, не нужно дублировать на бумаге.

Что будет с бумажными карточками пациентов?

Относительно имеющихся карточек и документов с накопленной информацией политика МЗ такова: только определенный минимальный набор данных подлежит переносу в централизованной электронной медицинской карты (прежде всего данные, доступность которых критически важна для оказания неотложной помощи). Исторически накопленная информация остается в карточках. Учитывая этапность внедрения, в течение определенного времени записи в электронной и бумажной формах действовать одновременно.

Напомним , Недавно было опубликовано постановление Правительства о создании реестра электронных больничных.

читайте интересную информацию о том, что необходимо знать медикам о персональных данных пациентов.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua

Что будет с данными в электронной медицинской карте?
Что будет с бумажными карточками пациентов?