косоглазие

1. Что это и каковы причины? Зез ( косоглазие ) - это заболевание, состоящее из непараллельного позиционирования...
2. Как проявляется косоглазие?
3. Что делать, если появляются симптомы?
4. Как врач ставит диагноз?
5. Какие варианты лечения косоглазия?
6. Можно ли полностью вылечиться?
7. Что нужно делать после лечения?
8. Как избежать болезни?

Что это и каковы причины?

Зез ( косоглазие ) - это заболевание, состоящее из непараллельного позиционирования глазного яблока. Это связано с различными видами нарушений монокулярного и бинокулярного зрения. Чтобы подчеркнуть, что речь идет не только о неприглядном неортодонтическом позиционировании глаза, используется слово « косоглазие» .

Есть разные квадраты, например, косоглазие:

• односторонний, когда один и тот же глаз постоянно щурится,
• чередуясь, щурясь один раз каждый второй глаз.

Деление косоглазия связано с направлением отклонения глаза :

• сходящийся (глаз наклонен к носу),
• расходящиеся (глаза отклонены к храму),
• вверх ,
• вниз ,
• наклонный

Рис.1.

Дивергентный глаз правого глаза ( Библиотека изображений общественного здравоохранения CDC )

Рис. 2. Конвергенция

Еще одно подразделение, которое учитывает тип косоглазия:

• zz скрытый ,
• очевидно сопровождающий ,
• открыть неосознанным , то есть парализованным .

Размер отклонения приседа, то есть угол косоглазия , может быть постоянным или переменным.

У маленького ребенка (до 6-8 лет) с односторонней односторонней коркой, так называемой подавление изображения из больного глаза, приводящее к амблиопии (см. амблиопия ) этого глаза и потеря или отсутствие развития центральной фиксации сетчатки. Это одноразовые расстройства.

В свою очередь, нарушения бинокулярного зрения:

• отсутствие стереопсии (или пространственного зрения),
• без слияния изображений ,
• отсутствие одновременного восприятия ,
• путаница изображений (так как глаза не выровнены параллельно, на точку сетчатки косоглазого глаза падает изображение, отличное от здорового глаза),
• двойное зрение (изображения наблюдаемой точки попадают на несоответствующие участки сетчатки больного и здорового глаза; Двойное зрение )
• ненормальное соответствие сетчатки (ненормальное место небалетной фиксации в сетчатке пораженного глаза начинает соответствовать пятну здорового глаза),
• нет переписки сетчатки .

В чередующемся веке изменяется подавление зрительных раздражителей - оно на мгновение воздействует на один глаз, а затем на другой глаз. При таких условиях этого не происходит амблиопия нет глаз, но нет сетчатки соответствия.

Описанные выше аномалии возникают в течение нескольких-дюжины или около того недель, тем быстрее, чем моложе ребенок, с которым появилось косоглазие, и практически вызывают одноглазость (видение только одним глазом), что делает невозможным выполнение многих профессий. Появление косоглазия в подростковом или взрослом возрасте вызывает двойное зрение, но не приводит к ухудшению зрения или неправильному соответствию сетчатки.

Зез укрытия это расстройство напряжения мышц черепа. У маленького ребенка это расстройство обычно не влияет на видимость бинокулярного зрения. Во время бинокулярного зрения бинокулярное зрение (слияние изображений) поддерживает простое положение глазного яблока. В случае ослабленного бинокулярного зрения, например, в результате травмы, общего заболевания, стресса или усталости, оно может выявляться из-за скрытого, что приводит к двойному зрению.

Сопутствующим заболеванием является косоглазие со всеми симптомами и последствиями этого расстройства.

Непарализованные антенны характеризуются нарушением движений глаз - движение глаза в направлении действия инфицированной мышцы ослаблено или даже совершенно невозможно. Паралич мышц или черепных мышц может повлиять на один или оба глаза. Паралитические отношения у маленького ребенка вызывают те же последствия, что и у сопровождающего.

Причины косоглазия :

• рефракционные ошибки,
• заболевания глазного яблока или глазницы,
• заболевания мышц черепа или нервов, иннервирующих эти мышцы,
• заболевания центральной нервной системы,
• генетические факторы.

Иногда причины косоглазия неизвестны. Глаза, которые плохо видят или слепы, устанавливаются в середине глаза (у детей чаще всего встречаются конвергенции, а у взрослых расходятся).

Как часто это происходит?

Зез скрытый очень распространен, более 50% людей. Поскольку эффективное лечение желчных заболеваний возможно только у маленьких детей, важно отметить, что, по-видимому, сопровождающее заболевание поражает около 4-5% детского населения. В настоящее время редко наблюдается, что сопровождающие взрослые. Взрослые, у которых была диагностирована сопутствующая эмфизема, - это те, кому пренебрегали соответствующим лечением в детстве. Паралич встречается довольно редко у детей, но чаще у взрослых.

Как проявляется косоглазие?

Откровение проявляется ненормальным непараллельным положением глазного яблока, за исключением скрытого глазного яблока, которое не видно. Это может быть выявлено во время тестирования после предотвращения бинокулярного зрения. Иногда в состоянии ослабленного бинокулярного зрения скрытое зрение выявляется спонтанно, затем становится видимым неправильное положение глаз, в то время как движения глаз правильные - симметричные - но пациент начинает видеть дважды. Это состояние называется острым крестом .

В сопровождающем глазу движения глаз правильные, глаз виден, глаз менее способен видеть
(кроме вышивки крестом, с которой острота зрения правильная).

При паралитическом гневе движения пораженного глаза (или глаз) нарушаются, возникает двойное зрение и часто выравнивание головы.

Что делать, если появляются симптомы?

Зез - это всегда патологический симптом. Офтальмологическое обследование необходимо сразу после обнаружения неправильного положения глаз.

Как врач ставит диагноз?

Простейший метод проверки в направлении теста косоглазия состоит в том, чтобы попеременно закрывать глаза, фиксирующие некоторую точку, расположенную прямо перед пациентом. Во время этого теста наблюдается, установлены ли глазные яблоки спокойно или они делают движения. В случае правильного параллельного размещения глаз во время чередующейся окклюзии они не совершают никаких движений. Если движение глаза затенено во время его раскрытия, то есть когда становится возможным увидеть бинокль, его можно распознать скрытым от него.

Рис.2.

Крест Мэддокса, чтобы изучить угол позади скрытого взгляда вдаль.

У пациента с обструктивной глаукомой наблюдается беспрепятственное движение глаз, когда другой глаз закрыт, то есть когда непокрытый глаз нуждается в фиксации. Необходимо проверить симметрию и диапазон движений глаз, изучить рефракцию глаз (см. Исследование дефектов зрения - ошибки рефракции ) и компенсацию за рефракционную ошибку (см. Коррекция дефектов зрения ), исследование отдаленной остроты зрения и крупного плана, определение размера угла косоглазия (ср. Исследование глазных яблок / углов косоглазия [синоптофор, призматические призмы] ), бинокулярное зрение, а также исследование переднего сегмента (см. Обследование в щелевой лампе [биомикроскопия] ) и нижней части глаз (ср. Интраокулярная обструкция [Офтальмоскопия] ).

Крыло Мэддокса для изучения угла скрытого при взгляде на ближнего.

Какие варианты лечения косоглазия?

Зез укрыты чаще всего не требует лечения, если только это не вызывает какого-либо дискомфорта. Как только появляются глазные боли, головные боли или периодическое двоение в глазах, необходимы призматические очки . Вы также можете использовать ботулинический токсин А для соответствующих мышц, чтобы уменьшить их напряжение и уменьшить скрытое косоглазие. Большой скрытый может стать открытым остеклением, которое всегда сопровождается двойным зрением. Это так называемый Сильный шприц требует срочного хирургического лечения.

Лечение открытого пациента следует начинать сразу же после выявления заболевания. Ребенок должен привыкнуть к постоянному ношению очков, лечению амблиопии (прикрытие здорового глаза, реабилитационные упражнения; амблиопия ).

Некоторый процент детей с сопутствующей мезотелиомой требует хирургического лечения мышц черепа, например, в случае косоглазия с большим углом, в вертикальном или наклонном эректоре.

Пациентам с параплегией невролог, нейрохирург, эндокринолог, терапевт или челюстно-лицевой хирург должны лечить возбудителя, тогда как офтальмолог первоначально проводит консервативное лечение (призматические очки, черепно-мышечные упражнения). Хирургическое лечение может быть предпринято только через 6-12 месяцев после возникновения паралича, если паралич сохраняется в это время.

операции Gałkoruchowych полагаются на мышцы укрепления или ослабления выбранных мышц в пораженный глаз или оба глаза. Например, слабость указывается у пациента с конвергентным мыщелком медиальная прямая мышца и укрепление прямая боковая мышца косящий глаз. Перед операцией сопровождающего отряда у подростков и взрослых (по эстетическим соображениям) необходимо провести тесты с призмой, так как они подвергаются риску послеоперационного двойного зрения. Следовательно, у этих пациентов иногда можно уменьшить только размер угла косоглазия.

Можно ли полностью вылечиться?

Если лечение косоглазия начинается рано, как только эта аномалия становится очевидной и в самом раннем возрасте, возможно полное излечение. Для этого необходимо сочетать несколько методов лечения (подходящие очки или контактные линзы, лечение амблиопии, хирургия мышц черепа) и хорошее сотрудничество между опекунами ребенка и врачом. Как у детей, так и у взрослых, параплегия может отступить из-за соответствующего причинного лечения, но также может остаться. У таких пациентов необходимо хирургическое лечение мышц черепа.

Что нужно делать после лечения?

Периодические офтальмологические проверки не требуется.

Как избежать болезни?

Профилактику некоторых форм косоглазия, а также ее раннее лечение можно начинать после проведения необходимых профилактических осмотров у маленьких детей. Это следует проводить в младенческом возрасте - в 2-4 года. и / или 6-7. год жизни - и когда воспитатели замечают какие-либо тревожные симптомы. Раннее офтальмологическое обследование следует проводить у недоношенных детей (недоношенных детей), у которых рефракционные ошибки и косоглазие чаще, чем у детей, родившихся в то время, и у детей из семей с:

• рефракционные ошибки,
• косоглазие,
• амблиопия,
• врожденные заболевания глаз.

Похожие

Комментарии