Hepatitis A en niños: síntomas y prevención 2019
- Etapas del desarrollo de la hepatitis A en niños
- Manifestaciones típicas de la enfermedad en un niño.
- Principios básicos de tratamiento de la enfermedad.
- Prevención y características de la vacunación.
La hepatitis A es una enfermedad viral caracterizada por daño a las células del hígado. Se transmite por vía fecal-oral desde una persona enferma. Todos los segmentos de la población padecen esta enfermedad. En muchos países, el mayor número de casos son los niños. Y esto no es sorprendente, ya que esta enfermedad se denomina "enfermedad de las manos sucias".
Etapas del desarrollo de la hepatitis A en niños
Al igual que en los adultos, la enfermedad se desarrolla cíclicamente y consiste en un período de incubación, prodrómico, ictérico y de convalecencia. Cada una de estas fases tiene sus propios síntomas y duración.
El período de incubación dura desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta la primera signos de hepatitis Y en los niños. Esto suele ser de aproximadamente 1 mes. Al mismo tiempo, no se observan cambios clínicos en este período.
Más síntomas se desarrollan de tal manera que en un niño la temperatura puede elevarse a subfebril o superior, hay malestar, náuseas, flatulencia, estreñimiento, diarrea, pesadez en el hipocondrio derecho.
Después de 7-10 días de tal desarrollo de la enfermedad, aparecen síntomas como ictericia de la esclerótica, del paladar blando y, en un día, de todo el tegumento. Al mismo tiempo, se observa un cambio en el color de la orina. Se vuelve como una cerveza, igual de oscura y espumosa. En cuanto a los síntomas de la enfermedad como malestar, trastornos dispépticos, durante este período aumentan.
Cuando es examinado por un médico, se detecta un agrandamiento del hígado, su borde puede ser compactado y doloroso en la palpación. También hay cambios en los parámetros de laboratorio que permiten diagnosticar la hepatitis. Esto aumenta varias veces el nivel de transaminasas, bilirrubina, especialmente debido a la fracción indirecta. El período ictérico suele durar unos diez días, reduciendo gradualmente sus manifestaciones.
Luego viene la etapa de recuperación, caracterizada por una disminución en los efectos de la intoxicación, el apetito, la mejora en la condición general. El color amarillento también se reduce. Más largo 
En total, se mantiene en las orejas y las escleras.
El período de recuperación puede durar de 2 a 3 meses, durante los cuales el niño tiene un hígado agrandado, en algunos casos el bazo, así como cambios en los recuentos sanguíneos. Y aunque la condición del niño no está particularmente perturbada, el dolor abdominal y la fatiga durante el ejercicio se observan periódicamente.
Un niño que ha tenido hepatitis A es colocado en un registro de dispensario con exámenes de seguimiento repetidos y pruebas realizadas 3 meses después de la recuperación y 6 meses. Se recomienda abstenerse de hacer ejercicio físico y deportes hasta la recuperación completa.
Manifestaciones típicas de la enfermedad en un niño.
La hepatitis viral A puede ocurrir en forma leve, moderadamente grave y grave. La gravedad se juzga por los síntomas de intoxicación, el grado de ictericia y los parámetros de laboratorio. Para el 50% de los niños enfermos, la hepatitis A es leve, cuyos síntomas se manifiestan por síntomas catarrales insignificantes, fiebre a corto plazo.
La amarillez puede afectar solo a la esclerótica y el hígado está ligeramente agrandado. La condición general también es un poco perturbada.
En algunos niños con un curso leve de la enfermedad, la etapa prodrómica está completamente ausente. El primer síntoma en este caso es el oscurecimiento de la orina.
Existe una gran cantidad de pruebas y un curso asintomático de hepatitis A, diagnosticado solo por laboratorio.
Principios básicos de tratamiento de la enfermedad.
Debido a que aún no se ha desarrollado el tratamiento específico de la hepatitis A, se lleva a cabo una terapia patogénica, lo que implica lo siguiente:
- Dieta
- Desintoxicación;
- Uso de hepatoprotectores;
- El nombramiento de los sorbentes;
Terapia de vitaminas.
Se da un gran papel a la prevención de la enfermedad en los niños. Incluye dos direcciones:
- prevención de vacunas,
- un conjunto de medidas destinadas a romper el mecanismo de transmisión del virus de un paciente infectado a un niño sano.
Prevención y características de la vacunación.
La vacunación, en función del uso de diferentes vacunaciones, puede llevarse a cabo para niños de un año o tres años. Para hacer esto, use la vacuna GEP-A-in-HAC de la producción rusa, que es un viriones inactivados con formalina. Se introduce dos veces en 0,25 ml con un intervalo de 1 mes, con administración repetida después de 6 meses y revacunación después de 10 años.
También hay vacunas de otros fabricantes, como Havriks (Bélgica), Vakta (EE. UU.), Avaxim (Francia). Su introducción ocurre una vez en una dosis de 0.5 ml con administración repetida en 6-18 meses y revacunación en 10 años.
Como regla general, la vacunación es bien tolerada por los niños. En casos raros, puede ocurrir malestar general, fiebre, reacciones alérgicas en forma de erupción o picazón de la piel.
Tales cambios no necesitan una corrección especial, y se pasan por sí solos después de unos días. Si los síntomas aumentan o persisten durante mucho tiempo, es necesario consultar a un pediatra.
La vacunación contra la hepatitis A no es una vacunación obligatoria. La necesidad de ello son las siguientes indicaciones:
- situación desfavorable en la epidemia, cuando hay 12 niños enfermos por 1000,
- el niño tiene una enfermedad hepática concomitante (por ejemplo, hepatitis de diferente etiología),
- en presencia de hemofilia,
- contacto cercano con un paciente infectado,
- en los casos en que se planea enviar al niño a una región endémicamente desfavorable.
La vacunación es una forma confiable de proteger a un niño de la hepatitis A. Al mismo tiempo, se desarrolla una inmunidad duradera y duradera de 10 a 15 años. Al realizar la vacunación, es necesario tener en cuenta que la inmunidad se desarrollará solo en 3 a 4 semanas.
En los casos de vacunación de emergencia, se realiza profilaxis de inmunoglobulina, consistente en el uso de inmunoglobulina humana. Sin embargo, este método es efectivo solo por dos semanas después de la supuesta infección.
No tiene sentido introducir inmunoglobulina en una fecha posterior, ya que la enfermedad ya está empezando a desarrollarse. La dosis del fármaco es de 0,75 ml para pacientes de uno a seis años, 1,5 ml; de 7 a 10 años, el ml más grande administra 3 ml.
Una dirección más de las medidas preventivas es el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas tanto de los niños como de los servicios gubernamentales y médicos. Estos eventos ayudarán a evitar que el virus ingrese al hígado.
Incluyen los siguientes:
- Mejorar las condiciones sanitarias de los niños,
- la implementación de la capacidad del niño para usar agua potable purificada y la misma comida,
- Poder usar reservorios y piscinas que cumplan con los indicadores regulatorios,
- todas las medidas necesarias deben tomarse en el brote de la infección por los médicos y el servicio de salud,
- De manera rutinaria, se debe realizar la vacunación de los grupos de riesgo para la hepatitis A.
Los niños, por su parte, deben cumplir estrictamente las normas de higiene personal, que no permitirán que la infección ingrese al cuerpo, y causarán daños durante largos meses. Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de curar.