¿Cómo se transmite la hepatitis A?

1. Características del patógeno.
2. Formas de transmisión
3. Canal navegable
4. Camino de comida
5. Ruta de contacto
6. Ruta parenteral
7. Forma sexual
8. Otras rutas de transmisión
9. Grupos de riesgo
10. La vacunación

La hepatitis A (o enfermedad de Botkin) es una enfermedad hepática de naturaleza viral, en la que hay una inflamación de su tejido y una necrosis de las células de los hepatocitos. Esta patología pertenece al grupo intestinal de infecciones, que es diferente de la mayoría de las otras lesiones virales del hígado, por lo tanto, la forma en que se transmite la hepatitis A tiene sus propias características.

Características del patógeno.

El virus de la hepatitis A es altamente resistente a los efectos adversos. En el medio ambiente, puede permanecer viable durante semanas a temperatura ambiente, durante meses, en la cámara de refrigeración y durante años, cuando se congela a -20 ° C. Hervirlo lo mata solo después de 5 minutos. Muchas formas de inactivar las infecciones utilizadas en la producción de alimentos también pueden ser transmitidas por el virus sin daño.

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Formas de transmisión

La alta tasa de supervivencia del patógeno en el medio ambiente determina sus principales vías de transmisión: agua y alimentos (alimentos). El mecanismo general de la infección se llama fecal-oral.

Canal navegable

El virus se excreta en grandes cantidades junto con las heces de una persona con hepatitis. Con una desinfección inadecuada de las descargas, ésta, junto con las aguas residuales, puede ingresar en cuerpos de agua dulce o salada.

Beber agua sin hervir y sin clorar es una de las formas principales de contraer un virus. Esto puede suceder en países y regiones con un sistema de alcantarillado y un suministro de agua central sin desarrollar o faltantes. Cabe señalar que los residentes locales en tales áreas a menudo padecen hepatitis A en la infancia y, alrededor de los 10 años de edad, tienen una inmunidad permanente de por vida a la reintroducción del patógeno.

Otro tipo de infección es a través de vegetales crudos y frutas que se han lavado previamente con agua que contiene un virus vivo.

Camino de comida

Una vez en el agua, el virus puede acumularse en los cuerpos de los habitantes de los ríos y el mar: moluscos y peces. Muchos bivalvos, mejillones, ostras y otros cuerpos blandos en el proceso de obtención de alimentos filtran grandes cantidades de agua, concentrando así el virus en sus cuerpos. De la misma manera, se infectan las branquias y los intestinos de los peces. Si los mariscos se consumen crudos o no se procesan térmicamente, existe la posibilidad de infectarse con el virus de la hepatitis A.

Si una persona infectada está asociada con la cocina (una cocinera o una ama de casa) y no cumple con las normas de higiene personal, existe una alta probabilidad de infección por comer alimentos creados por él. Especialmente peligrosos son los aperitivos fríos, ensaladas, platos hechos de productos previamente descongelados por descongelación a temperatura ambiente.

La peculiaridad del curso de la hepatitis A reside en el hecho de que en el período inicial, una persona infectada puede tener poco o ningún dolor, al tiempo que se convierte en la fuente de la infección. Además, hay formas borradas y anictéricas de la enfermedad, que dificultan su diagnóstico oportuno y el aislamiento del paciente.

Ruta de contacto

La infección es posible por el contacto cercano con una persona enferma mientras se violan las normas de higiene. Esto ocurre con mayor frecuencia durante el cuidado de pacientes en departamentos infecciosos (o en el hogar), así como en hogares de ancianos, comunicación cercana en jardines de infancia y escuelas, sindicatos de trabajadores o colectivos del ejército. El peligro aumenta si es necesario cambiar los pañales (con incontinencia en la orina y las heces de un paciente). Las posibilidades de infección son, ante todo, el personal de las clínicas o miembros de la familia en contacto con el paciente, en el segundo turno, otras personas que tienen una comunicación diaria o informal con él.

Ruta parenteral

La transmisión del virus a través de la sangre es teóricamente posible en el caso de una transfusión de sangre de un donante infectado con hepatitis A y en el período prodrómico (cuando solo hay precursores de la enfermedad). El riesgo aumenta si los medicamentos (por ejemplo, plasma sanguíneo) se preparan y se congelan de la sangre del paciente.

Anteriormente, esta vía tenía importancia epidemiológica y, en ocasiones, conducía a la infección de pacientes con hemofilia que recibían factor de coagulación de la sangre de plasma congelado. En la actualidad, cuando se usa el control repetido y en varias etapas de la sangre del donante, la probabilidad de infección con el virus de la hepatitis A no se considera seriamente por vía parenteral.

La posibilidad de infección por adictos a las drogas cuando se usa una jeringa común no se ha aclarado finalmente. Los casos raros descritos son las variantes más probables de la infección por contacto (a través de las manos sucias).

Forma sexual

Con las relaciones sexuales heterosexuales normales, el virus de la hepatitis A no se transmite porque no se encuentra en el semen o en las secreciones vaginales. Sin embargo, las relaciones sexuales aumentan la probabilidad de la transmisión fecal-oral habitual del patógeno (especialmente los actos homosexuales entre hombres). ¿La hepatitis A se transmite a través del beso? Existe información sobre una baja concentración del virus en la saliva, pero este modo de transmisión no se ha confirmado. En cualquier caso, no debes besar a una persona con hepatitis hasta que se recupere.

Otras rutas de transmisión

Existen informes aislados de infección de un recién nacido con una madre enferma, aunque lo más probable es que no se trate de una infección intrauterina, sino de la transmisión del virus después del nacimiento por la forma habitual de contacto.

Grupos de riesgo

Las siguientes poblaciones son más susceptibles a una posible infección con el virus de la hepatitis A:

• viviendo en áreas con alta prevalencia del virus;
• dirigirse a regiones que son epidémicamente desfavorables para la hepatitis A (países de África, Asia central y sudoriental, algunas regiones de América Latina);
• personal médico de clínicas de enfermedades infecciosas;
• familiares en los que hay un paciente con hepatitis;
• personas que tienen contacto cercano con el paciente (incluido el contacto sexual);
• hombres practicando relaciones del mismo sexo;
• Personas que consumen drogas (en cualquier forma).

Se recomienda a todas las personas en riesgo que se realicen pruebas de hepatitis A y que se inmunicen activamente administrando una vacuna.

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La vacunación

La vacuna es partículas patógenas inactivadas que han retenido sus propiedades inmunes. El medicamento se administra dos veces (con un intervalo de hasta 1 año). El nivel protector de anticuerpos ocurre varios días después de la vacunación y dura hasta 10 años.

Aunque la enfermedad causada por el virus es relativamente benigna, generalmente conduce a una recuperación completa y casi no forma formas crónicas, puede haber complicaciones como la insuficiencia hepática, lo que hace que el tratamiento de la patología sea grave. Dada la forma en que se transmite la hepatitis A, en la prevención de la infección, el cumplimiento de las normas higiénicas básicas, el tratamiento térmico de los alimentos y el uso de agua potable probada son cruciales.