Συμπτώματα και θεραπεία της ηπατίτιδας Α (ασθένεια Botkin). Πρόληψη και εμβολιασμός κατά του ιού

  1. Γενικές πληροφορίες Η ηπατίτιδα Α (η δεύτερη ονομασία είναι η νόσο του Botkin ) είναι μια εντερική...
  2. Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;
  3. Ταξινόμηση κατά της ηπατίτιδας Α
  4. Συμπτώματα ηπατίτιδας Α
  5. Διάγνωση της ηπατίτιδας Α
  6. Θεραπεία με ηπατίτιδα Α
  7. Γιατροί
  8. Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη
  9. Διατροφή, διατροφή για τη νόσο του Botkin

Γενικές πληροφορίες

Η ηπατίτιδα Α (η δεύτερη ονομασία είναι η νόσο του Botkin ) είναι μια εντερική λοίμωξη που συμβαίνει συχνά σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, γεννάται η γενική δηλητηρίαση του οργανισμού, αλλά επηρεάζεται κυρίως το ανθρώπινο ήπαρ. Κατά κανόνα, η ηπατίτιδα Α αναπτύσσεται όχι σε ένα παιδί, αλλά σε μια ολόκληρη ομάδα παιδιών που βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει παιδιά ηλικίας τριών έως επτά ετών. Ωστόσο, οι ενήλικες πάσχουν από ηπατίτιδα Α. Σε ποσοστό μεγαλύτερο του 60% των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζονται στα παιδιά. Η νόσος είναι πολύ σπάνια στα βρέφη που προστατεύονται αντισώματα μητέρες.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α

Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ανθεκτικός σε μια σειρά ουσιών - οξέα , αιθέρα , χλώριο . Ωστόσο, είναι ευαίσθητος φορμαλίνη , και σε βρασμό πεθαίνει σε 5 λεπτά.

Ο ιός εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα μαζί με περιττώματα και το άτομο έχει μεταδοθεί από το τέλος του περίοδο επώασης και κατά τη διάρκεια της προνοητικής περιόδου. Στα κόπρανα ενός ατόμου με ήδη αναπτυγμένο ιό του ίκτερου δεν ανιχνεύεται. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού.

Στη ιογενή ηπατίτιδα Α, η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να ποικίλει σημαντικά και κυμαίνεται από 7 έως 50 ημέρες. Αλλά βασικά κυμαίνεται από 15 έως 30 ημέρες.

Η αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων εμφανίζεται στο κυτταρόπλασμα των ηπατικών κυττάρων. Αφού εγκαταλείψουν τα ηπατικά κύτταρα, εισέρχονται αμέσως στους χοληφόρους αγωγούς και στη συνέχεια, μαζί με τη χολή, καταλήγουν στο έντερο.

Τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) έχουν υποστεί βλάβη εξαιτίας της φλεγμονής που αναπτύσσεται στο ήπαρ. Με τη σειρά του, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συνέπεια της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στα κύτταρα του ήπατος που επηρεάζονται από τον ιό. Ως αποτέλεσμα, τα μολυσμένα ηπατοκύτταρα πεθαίνουν, η ασθένεια Botkin εκδηλώνεται και η ηπατική λειτουργία εξασθενεί.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από ιό Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από ιό. Με τα κόπρανα, δισεκατομμύρια ιοί απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Εάν ένα άτομο καταναλώνει νερό ή προϊόντα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Α, τότε ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο έντερο και μετά, μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, μετακινείται στο ήπαρ και εισβάλλει στα ηπατοκύτταρα.

Έτσι, η οδός μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Α είναι από του στόματος κοπράνων . Πολύ συχνά, η μόλυνση από την ασθένεια συμβαίνει σε χώρες με ζεστό κλίμα σε διαφορετικές ηπείρους.

Η ηπατίτιδα ονομάζεται επίσης "βρώμικη ασθένεια των χεριών". Σε πολιτισμένες χώρες, λόγω της κανονικής λειτουργίας των υγειονομικών και των δημόσιων υπηρεσιών, καθώς και λόγω της συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής από τον πληθυσμό, οι άνθρωποι παίρνουν σπάνια ηπατίτιδα. Επομένως, τα αντισώματα αυτής της ασθένειας παράγονται σε πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων. Σε επαφή με τον φορέα του ιού, άτομα που δεν έχουν αντισώματα, κινδυνεύουν από μόλυνση. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια ταξιδιών στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής, η μόλυνση μεταξύ των συμπολιτών μας είναι σχετικά κοινή.

Ένα υγιές άτομο μπορεί να έρθει σε επαφή με τον ασθενή χωρίς κίνδυνο λοίμωξης. Ταυτόχρονα, είναι πιο σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλους τους κανόνες υγιεινής. Αλλά είναι καλύτερο να απομονώσετε παιδιά από ασθενείς με ηπατίτιδα Α.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου μόλυνσης από την ασθένεια για να αποφασιστεί εάν είναι σκόπιμο ο εμβολιασμός, μπορεί να γίνει μια ειδική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει αν στο ανθρώπινο σώμα βρίσκονται αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας Α. Αν ανιχνευθούν, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι παρόν. ασυλία του ιού και ο εμβολιασμός δεν είναι απαραίτητος. Η ηπατίτιδα Α και πάλι οι άνθρωποι σχεδόν δεν αρρωσταίνουν. Ελλείψει αντισωμάτων, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται εμβολιασμός.

Πριν από μια πιθανή μόλυνση ή μετά από αυτό μέσα σε δύο εβδομάδες, ένα άτομο μπορεί να εισέλθει ανοσοσφαιρίνη , η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα προστατεύσει από τη μόλυνση ή από την ανάπτυξη της ασθένειας στο σώμα.

Ταξινόμηση κατά της ηπατίτιδας Α

Υπάρχει μια κατανομή της ηπατίτιδας Α σε διάφορα είδη σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, εκκρίνεται μια τυπική παραλλαγή (ο ίκτερος υπάρχει στον ασθενή) και μια άτυπη παραλλαγή (δεν παρατηρείται ίκτερος). Εάν το τελευταίο συμβαίνει, τότε μερικές φορές η ασθένεια περνά απαρατήρητη, αφού το παιδί σε αυτή την περίπτωση υποφέρει μόνο από μια σύντομη διαταραχή των κοπράνων.

Αξιολογώντας την πορεία της νόσου του Botkin σε ένα παιδί, οι γιατροί εκπέμπουν μια ήπια μορφή (οι περισσότερες περιπτώσεις), μια μέτρια μορφή (περίπου το 30% των περιπτώσεων), μια σοβαρή μορφή (σπάνια περίπου 1-3% των περιπτώσεων).

Συμπτώματα ηπατίτιδας Α

Η ασθένεια Botkin κατά την περίοδο επώασης αρχίζει σταδιακά να παρουσιάζει μερικά χαρακτηριστικά σημεία Η ασθένεια Botkin κατά την περίοδο επώασης αρχίζει σταδιακά να παρουσιάζει μερικά χαρακτηριστικά σημεία. Ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί πυρετός καθώς και δυσπεπτικές εκδηλώσεις (έμετος, ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι και σωστό υποχονδρίου). Ένα παιδί μπορεί να αυξήσει ελαφρά τη θερμοκρασία του σώματος τις πρώτες ημέρες. Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου του Botkin εκδηλώνονται με αδυναμία και σκουρόχρωμα ούρων. Αργότερα, ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο - ο σκληρός αποκτά ένα χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα, το δέρμα και τα κόπρανα ταυτόχρονα αποχρωματίζονται. Η κίτρινη εμφάνιση εκδηλώνεται στο σώμα πολύ γρήγορα, σχεδόν όλη τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση διαρκεί τρεις έως έξι εβδομάδες. Επιπλέον, μετά την εκδήλωση του ίκτερου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται λίγο καλύτερα. Κατά μέσο όρο, η νόσος διαρκεί περίπου 40 ημέρες. Αυτή τη στιγμή γίνεται κατάλληλη θεραπεία. Αλλά η διάρκεια της περιόδου ασθένειας μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα την ηλικία, τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, την παρουσία άλλων ασθενειών χρόνιας φύσης.

Σε περίπου 15% των ανθρώπων που πάσχουν από τον ιό της ηπατίτιδας, η ασθένεια γίνεται χρόνια και μπορεί να διαρκέσει έως και 9 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Α εμφανίζει τυπικά συμπτώματα και ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως εάν τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού, καθώς και τα κατάλληλα δίαιτα .

Η ηπατίτιδα Α επηρεάζεται σοβαρότερα από παιδιά που δεν έχουν ακόμη μετατραπεί σε ηλικία ενός έτους, ενήλικες ασθενείς και ηλικιωμένους. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η ιική ηπατίτιδα Α είναι πιο ήπια, ενώ σε ενήλικες ασθενείς τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α είναι έντονα, με σοβαρή δηλητηρίαση. Η νόσος μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, παρά τη θεραπεία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι όλη η ηπατίτιδα, με οποιαδήποτε προέλευση, παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α

Για να διαγνώσει έναν ασθενή με ηπατίτιδα Α, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το επιδημιολογικό ιστορικό του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τις χώρες στις οποίες επισκέφθηκε το άτομο, με τι έτρωγε, αν είχε επαφές με ασθενείς κ.λπ. Επιπλέον, διεξάγονται αναγκαστικά δοκιμές - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ιικών δεικτών ηπατίτιδας, ανάλυση ούρων, coagulogram .

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου Botkin είναι η απομόνωση των αντισωμάτων από την ανθρώπινη αίμα από την ηπατίτιδα Α. Μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου.

Θεραπεία με ηπατίτιδα Α

Αν κάποιος έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα Α, τότε δεν εφαρμόζεται ειδική θεραπεία, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει χωρίς θεραπεία. Στη σύγχρονη ιατρική, οι προσπάθειες των ειδικών επικεντρώνονται στη μείωση της περιεκτικότητας σε επιβλαβείς ουσίες στο ανθρώπινο σώμα και στην εξάλειψή τους. Τέτοιες ουσίες αρχίζουν να εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα σε μια εποχή που το ήπαρ είναι κατεστραμμένο και οι βασικές του λειτουργίες έχουν μειωθεί. Συνεπώς, διαλύματα αποτοξίνωσης καθώς και γλυκόζη χορηγούνται σε ασθενείς. Εμφανίζονται λαμβάνοντας βιταμίνες και ηπατοπροστατευτικά (αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος). Με τη νόσο του Botkin δεν υπάρχει ανάγκη για αντιιική θεραπεία. Εάν οι γιατροί ασχοληθούν με μια σοβαρή περίπτωση της νόσου, τότε η αρχή της θεραπείας δεν αλλάζει, αλλά αυξάνεται ο όγκος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Στη διαδικασία της θεραπείας είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διαιτητική πρόσληψη. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλά σε θερμίδες και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε στην καθημερινή διατροφή πρωτεΐνες με τη μορφή άπαχου κρέατος και ψάρια, αυγά, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Οι υδατάνθρακες πρέπει να καταναλώνονται με τη μορφή κουάκερ, πατάτας, ψωμί, ζάχαρη. Τα λίπη πρέπει να επιλέξουν μια φυτική προέλευση, καθώς και να χρησιμοποιούν περιοδικά το βούτυρο. Επιπλέον, είναι σημαντικό για το παιδί να τρώει πολλά λαχανικά, φρούτα και χυμούς. Ταυτόχρονα, στη διατροφή δεν επιτρέπονται τα πυρίμαχα λίπη, τα λιπαρά κρέατα, τα ψάρια, τα λουκάνικα, τα πικάντικα τρόφιμα, τα όσπρια, η σοκολάτα, τα καπνιστά κρέατα κλπ.

Εξίσου σημαντική είναι μια πλήρη ξεκούραση και μια κατάσταση συναισθηματικής και σωματικής ειρήνης. Τα παιδιά που μεταφέρουν την ασθένεια εύκολα, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική άσκηση. Αλλά αν το παιδί αισθάνεται συνεχώς κακό, τότε θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μετά την ανάρρωση, τα παιδιά πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν, μετά από δύο εξετάσεις, το παιδί δεν παρουσιάσει παρατυπίες στην κατάσταση της υγείας, τότε απομακρύνεται από το μητρώο.

Με την ηπατίτιδα Α, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή · στους ανθρώπους, το ήπαρ αποκαθίσταται πλήρως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ήπαρ παραμένει διευρυμένο, αλλά δεν επηρεάζει τη λειτουργία του.

Γιατροί

Φάρμακα

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι το εμβόλιο κατά της νόσου του Botkin Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι το εμβόλιο κατά της νόσου του Botkin. Σύγχρονη εμβόλια πολύ αποτελεσματικές και έχουν υψηλή ανοσογονικότητα. Το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται δύο φορές, με το διάστημα να είναι από έξι μήνες έως ένα έτος. Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, το άτομο προστατεύεται από τη λοίμωξη από ιό για έως και 10 χρόνια.

Οι εμβολιασμοί χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας τριών ετών, καθώς και σε ενήλικες που δεν είχαν ποτέ ηπατίτιδα Α. Είναι επίσης σημαντικό να εμβολιαστούν τα άτομα εκείνα που έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Αρκετές κατηγορίες ατόμων που πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α, είναι πρώτα από όλα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Α και ανθρώπους που βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί του. Τα άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή με ασθενείς πρέπει να εμβολιαστούν. Ο εμβολιασμός είναι επίσης απαραίτητος για εκείνους που ζουν σε περιοχές όπου καταγράφονται πολλές περιπτώσεις της νόσου. άτομα που σκοπεύουν να επισκεφθούν χώρες όπου η ηπατίτιδα Α είναι κοινή · ομοφυλόφιλοι; όσοι χρησιμοποιούν ναρκωτικά.

Τα εμβόλια για την ηπατίτιδα θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται από τους υπαλλήλους των μολυσματικών κλινικών των νοσοκομείων, από όλο το προσωπικό των παιδικών σταθμών, από τους υπαλλήλους του κλάδου της ύδρευσης και της εστίασης, από τους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Αν κάποιος στην οικογένεια είναι άρρωστος με τη νόσο του Botkin, συνιστάται να εξετάζονται όλα τα μέλη της οικογένειας για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Α. Επιπλέον, ως πρόληψη της νόσου, ο καθένας πρέπει να ακολουθεί τους απλούστερους κανόνες υγιεινής: πλύνετε τα χέρια όσο πιο συχνά γίνεται, πάντα χρησιμοποιείτε σαπούνι. Είναι πολύ σημαντικό, από μικρή ηλικία, να διδάσκεται στα παιδιά η συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης.

Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη

Αν μια γυναίκα σχεδιάζει την εγκυμοσύνη , χρειάζεται εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης και ακόμη και πρόωρου τοκετού. Εάν δεν πραγματοποιήθηκε εμβολιασμός, τότε η έγκυος θα πρέπει να γνωρίζει σαφώς πώς μεταδίδεται η ασθένεια Botkin, αφού η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο.

Διατροφή, διατροφή για τη νόσο του Botkin

Ηπατίτιδα Α Διατροφή

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 10 ημέρες
  • Όροι: από 3 μήνες και άνω
  • Το κόστος των προϊόντων: 1200-1400 ρούβλια. ανά εβδομάδα

Κατάλογος πηγών

  • Λοιμώδη νοσήματα. Εθνική ηγεσία. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. Μ.: GEOTAR-Media. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich Ν.Ι., Cherednichenko T.V. Ιογενής ηπατίτιδα Α σε TTU. - Μ., 2003;
  • Esaulenko EV, Γκορτσάκοβα OV, Chernov M.Yu. Η κλινική πορεία της ηπατίτιδας Α κατά τη διάρκεια περιόδων διαφορετικής έντασης της επιδημικής διαδικασίας. Medline Express. 2004;
  • Mayer KP Ηπατίτιδα και οι επιπτώσεις της ηπατίτιδας. Ένας πρακτικός οδηγός. Per. μαζί του. / Ed. Α.Α. Sheptulina. - Μ.: Geotar Medicine, 1999;
  • Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας. Α.Α. Klyuchareva, Ν.ν. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al., Ed. Α.Α. Klyuchareva - Μινσκ: Doctor Disign Ltd., 2003.