Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

1. Χαρακτηριστικά του παθογόνου
2. Τρόποι μετάδοσης
3. Υδατική οδό
4. Διαδρομή τροφίμων
5. Διαδρομή επικοινωνίας
6. Παρεντερική οδός
7. Σεξουαλικό τρόπο
8. Άλλες οδοί μετάδοσης
9. Ομάδες κινδύνου
10. Εμβολιασμός

Η ηπατίτιδα Α (ή η ασθένεια Botkin) είναι ασθένεια του ήπατος ιικής φύσης, στην οποία υπάρχει φλεγμονή του ιστού και νέκρωση των κυττάρων ηπατοκυττάρων. Αυτή η παθολογία ανήκει στην εντερική ομάδα λοιμώξεων, η οποία είναι διαφορετική από τις περισσότερες άλλες ιογενείς αλλοιώσεις του ήπατος, επομένως, πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στις ανεπιθύμητες ενέργειες. Στο περιβάλλον, μπορεί να παραμείνει βιώσιμη για εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου, για μήνες - στο θάλαμο ψύξης, και για χρόνια - όταν παγώνει στους -20 ° C. Βράζει τον σκοτώνει μόνο μετά από 5 λεπτά. Πολλοί τρόποι αδρανοποίησης των λοιμώξεων που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή τροφίμων μπορούν επίσης να μεταδοθούν από τον ιό χωρίς ζημιά.

στο περιεχόμενο ↑

Τρόποι μετάδοσης

Ο υψηλός βαθμός επιβίωσης του παθογόνου στο περιβάλλον καθορίζει τους κυριότερους τρόπους μετάδοσής του - το νερό και τα τρόφιμα (τρόφιμα). Ο γενικός μηχανισμός της μόλυνσης ονομάζεται κόπρανα-από του στόματος.

Υδατική οδό

Ο ιός εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες μαζί με τα κόπρανα ενός ατόμου με ηπατίτιδα. Με την ανεπαρκή απολύμανση των απορρίψεων, μαζί με τα λύματα, μπορούν να εισέλθουν σε νωπά ή αλμυρά υδατικά συστήματα.

Το πόσιμο μη ζαρωμένο και μη χλωριωμένο νερό είναι ένας από τους κύριους τρόπους για να πάρετε έναν ιό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε χώρες και περιοχές με υποβαθμισμένο ή λείπουν σύστημα αποχέτευσης και κεντρικό δίκτυο ύδρευσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κάτοικοι σε τέτοιες περιοχές συχνά υποφέρουν από ηπατίτιδα Α κατά την παιδική ηλικία και, από την ηλικία των 10 ετών, έχουν επίμονη δια βίου ασυλία στην επανεισαγωγή του παθογόνου παράγοντα.

Ένας άλλος τύπος λοίμωξης είναι τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα που έχουν προηγουμένως πλυθεί με νερό που περιέχει ζωντανό ιό.

Διαδρομή τροφίμων

Μόλις βρεθεί στο νερό, ο ιός μπορεί να συσσωρευτεί στα σώματα των κατοίκων του ποταμού και της θάλασσας - μαλάκια και ψάρια. Πολλά δίθυρα, μύδια, στρείδια και άλλα μαλακά στη διαδικασία λήψης τροφής φιλτράρουν μεγάλες ποσότητες νερού, συγκεντρώνοντας έτσι τον ιό στο σώμα τους. Με τον ίδιο τρόπο, τα βράγχια και τα έντερα των ψαριών έχουν μολυνθεί. Εάν τα θαλασσινά καταναλώνονται ωμά ή όχι θερμικά επεξεργασμένα, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Εάν ένας μολυσμένος άνθρωπος συσχετίζεται με το μαγείρεμα (ένας μάγειρας ή μια νοικοκυρά) και δεν τηρεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από την κατανάλωση τροφίμων που δημιουργούνται από αυτόν. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα κρύα ορεκτικά, οι σαλάτες, τα πιάτα που παρασκευάζονται από προϊόντα που έχουν προηγουμένως αποψυχθεί με απόψυξη σε θερμοκρασία δωματίου.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της ηπατίτιδας Α έγκειται στο γεγονός ότι στην αρχική περίοδο, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να έχει λίγο ή καθόλου πόνο, ενώ θα γίνει η πηγή μόλυνσης. Επιπλέον, υπάρχουν σβησμένες και αντιεκτερικές μορφές της νόσου, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση και απομόνωση του ασθενούς.

Διαδρομή επικοινωνίας

Η μόλυνση είναι δυνατή από στενή επαφή με άρρωστο άτομο, ενώ παραβιάζει κανόνες υγιεινής. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της φροντίδας των ασθενών σε μολυσματικά τμήματα (ή στο σπίτι), καθώς και σε γηροκομεία, σε στενή επικοινωνία σε νηπιαγωγεία και σχολεία, εργατικές ή στρατιωτικές συλλογές. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν υπάρχει ανάγκη αλλαγής πάνες (με ακράτεια ούρων και περιττωμάτων ασθενούς). Οι πιθανότητες μόλυνσης είναι, καταρχήν, το προσωπικό των κλινικών ή των μελών της οικογένειας που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, στη δεύτερη σειρά, άλλους ανθρώπους που έχουν καθημερινή ή απλή επικοινωνία μαζί του.

Παρεντερική οδός

Η μετάδοση του ιού μέσω του αίματος είναι θεωρητικά δυνατή στην περίπτωση μετάγγισης αίματος από δότη που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα Α και από την προδρομική περίοδο (όταν υπάρχουν μόνο παρεξηγητές της νόσου). Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν τα φάρμακα (για παράδειγμα, πλάσμα αίματος) παρασκευάζονται και καταψυχθούν από το αίμα του ασθενούς.

Προηγουμένως, αυτή η οδός είχε επιδημιολογική σημασία και μερικές φορές οδήγησε στη μόλυνση ασθενών με αιμορροφιλία που έλαβαν παράγοντα πήξης αίματος από κατεψυγμένο πλάσμα. Επί του παρόντος, όταν χρησιμοποιείται επανειλημμένος και πολλαπλών σταδίων έλεγχος του αίματος του δότη, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Α δεν θεωρείται σοβαρά παρεντερικά.

Η πιθανότητα μόλυνσης από τοξικομανείς όταν χρησιμοποιούν μια κοινή σύριγγα δεν έχει διευκρινιστεί τελικά. Οι σπάνιες περιπτώσεις που περιγράφονται είναι πιθανότατα παραλλαγές μόλυνσης από επαφή (μέσω βρώμικων χεριών).

Σεξουαλικό τρόπο

Με φυσιολογική ετεροφυλόφιλη σεξουαλική επαφή, ο ιός της ηπατίτιδας Α δεν μεταδίδεται επειδή δεν βρίσκεται στο σπέρμα ή στις κολπικές εκκρίσεις. Ωστόσο, η σεξουαλική επαφή αυξάνει την πιθανότητα της συνηθισμένης από του στόματος μετάδοσης από το στόμα του παθογόνου (ιδιαίτερα των ομοφυλοφιλικών πράξεων μεταξύ των ανδρών). Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω φιλί; Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χαμηλή συγκέντρωση του ιού στο σίελο, αλλά αυτός ο τρόπος μετάδοσης δεν έχει επιβεβαιωθεί. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να φιλήσεις ένα άτομο με ηπατίτιδα μέχρι την ανάρρωσή του.

Άλλες οδοί μετάδοσης

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές λοίμωξης νεογνού με άρρωστη μητέρα, αν και πιθανότατα δεν πρόκειται για ενδομήτρια μόλυνση, αλλά για μετάδοση του ιού μετά από τη γέννηση με τον συνήθη τρόπο επαφής.

Ομάδες κινδύνου

Οι ακόλουθοι πληθυσμοί είναι πιο επιρρεπείς σε πιθανή μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Α:

• που ζουν σε περιοχές με υψηλό επιπολασμό του ιού ·
• (περιοχές της Αφρικής, της Κεντρικής και Νοτιοανατολικής Ασίας, ορισμένες περιοχές της Λατινικής Αμερικής) ·
• ιατρικό προσωπικό κλινικών για τις μολυσματικές ασθένειες ·
• τα μέλη της οικογένειας στα οποία υπάρχει ασθενής με ηπατίτιδα.
• πρόσωπα που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής) ·
• άνδρες που ασκούν σχέσεις ομοφυλοφίλων.
• άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά (σε οποιαδήποτε μορφή).

Ο καθένας που κινδυνεύει συνιστάται να εξεταστεί για ηπατίτιδα Α και να ανοσοποιηθεί ενεργά με χορήγηση εμβολίου.

στο περιεχόμενο ↑

Εμβολιασμός

Το εμβόλιο είναι απενεργοποιημένα σωματίδια παθογόνου που έχουν διατηρήσει τις ανοσολογικές τους ιδιότητες. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές (με διάστημα έως και 1 έτους). Το επίπεδο προστασίας των αντισωμάτων εμφανίζεται αρκετές ημέρες μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί έως και 10 χρόνια.

Αν και η ασθένεια που προκαλείται από τον ιό είναι σχετικά καλοήθη, συνήθως οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη και σχεδόν δεν σχηματίζει χρόνιες μορφές, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως η ηπατική ανεπάρκεια, γεγονός που καθιστά σοβαρή τη θεραπεία της παθολογίας. Δεδομένου του τρόπου με τον οποίο μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α, η πρόληψη της μόλυνσης είναι ζωτικής σημασίας για τη συμμόρφωση με τα βασικά πρότυπα υγιεινής, τη θερμική επεξεργασία των τροφίμων και τη χρήση αποδεδειγμένου πόσιμου νερού.