Χρόνια ηπατίτιδα Β: πόσοι ζουν, θεραπεία, συμπτώματα

1. Γενικές πληροφορίες
2. Μορφές χρόνιας ηπατίτιδας Β
3. Αιτίες χρόνιας ηπατίτιδας και παράγοντες κινδύνου
4. Τα συμπτώματα της νόσου
5. Χαρακτηριστικά της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες
6. Διαγνωστικά
7. Θεραπεία ασθενειών
8. Φάρμακα
9. Διατροφή για τη θεραπεία της ηπατίτιδας
10. Αποτέλεσμα της νόσου
11. Μπορεί μια ασθένεια να πάει μακριά από μόνη της;
12. Πόσοι ασθενείς ζουν με ηπατίτιδα;

Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί σύντομα να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του πληθυσμού στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου 700 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στον πλανήτη, και όχι μόνο η ηπατίτιδα Β, αλλά και η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η αιτία μιας τέτοιας θνησιμότητας.

Γενικές πληροφορίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β, ο οποίος περιέχει τον κώδικα DNA, ο οποίος μερικές φορές αναφέρεται ως HBV, HBV ή HBV. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό του ιού είναι η αντοχή του σε εξωτερικά ερεθίσματα, χημικά, χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες και έκθεση σε οξύ. Ένα υγιές άτομο είναι σε θέση να πάρει έναν ιό από έναν ασθενή με οποιαδήποτε μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια, ή απλά από τον φορέα του ιού. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του αίματος στα τραύματα, μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, μέσω των βλαβών των βλεννογόνων. Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, δεν εκδηλώνεται αμέσως. Αυτή η χρονική περίοδος από τη μόλυνση έως την εμφάνιση της νόσου ονομάζεται περίοδος επώασης και για την ηπατίτιδα Β διαρκεί 30-90 ημέρες.

Μορφές χρόνιας ηπατίτιδας Β

Μετά το χρόνο της μόλυνσης, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Η νόσος διαρκεί περίπου 2 μήνες και τελειώνει είτε με μια πλήρη θεραπεία είτε με τη μετάβαση της οξείας μορφής ηπατίτιδας σε χρόνια, η οποία θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Η χρόνια μορφή μπορεί να περάσει απαρατήρητη από το σώμα και το άτομο, δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλά πιο συχνά η καταστροφή του ήπατος συνεχίζει να εξελίσσεται. Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιου ιού HBV που διαφέρουν στην αιτία της ασθένειας.

Μορφές του ιού Αιτία εμφάνισης αλκοόλης Προέρχεται από παρατεταμένη χρήση αιθυλικής αλκοόλης (περισσότερα από 7 έτη) Αυτοάνοση Εμφανίζεται όχι μόνο εξαιτίας του ιού του HBV, αλλά και όλων των άλλων ειδών, του έρπητα κλπ. φάρμακα.

Αιτίες χρόνιας ηπατίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας μειώνονται σε ένα - μέσω του αίματος. Υπάρχουν όμως και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας Β:

• Σεξουαλικά. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως εκείνους που οδηγούν σε δυσλειτουργικό τρόπο ζωής.
• Μια άλλη μέθοδος μετάδοσης είναι μέσω μιας μη αποστειρωμένης βελόνας. Η ηπατίτιδα Β είναι μια αρκετά συνηθισμένη εμφάνιση μεταξύ των τοξικομανών.
• Μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.
• Κοινά είδη υγιεινής με τον ασθενή.
• Εργασίες σχετιζόμενες με ασθενείς με ηπατίτιδα.
• Μη στείρα εργαλεία σε τατουάζ, αίθουσες μανικιούρ, νοσοκομεία.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη λοίμωξη από τον ιό είναι:

• HIV / AIDS;
• αιμοκάθαρση.
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
• ομοφυλοφιλία;
• να παραμείνετε σε μειονεκτική περιοχή όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης (για παράδειγμα, κατά την εργασία ή σε επαγγελματικό ταξίδι).

Τα συμπτώματα της νόσου

Λόγω της μακράς περιόδου επώασης, η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα και κατά συνέπεια κάποιοι δεν συνειδητοποιούν καν ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται. Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι αρχικά δευτερεύοντα:

• κόπωση;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στο σωστό υποχονδρικό (σπάνια);
• πόνος στο στομάχι, ναυτία, διάρροια.
• πόνοι στους μυς και τα οστά.

Όταν η ασθένεια περνάει στο προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο, το βάρος μειώνεται δραματικά, οι μύες ατροφούν. Τα ούρα καθίστανται σκοτεινά στο χρώμα, η πήξη του αίματος επιδεινώνεται, τα ούλα αιμορραγούν, εμφανίζεται καταθλιπτική κατάσταση, ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον για τη ζωή, αυτό που συμβαίνει, οι πνευματικές ικανότητες (σκέψη, μνήμη, προσοχή) επιδεινώνονται κριτικά, Είναι φοβερό ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μερικές φορές ήδη σε προχωρημένο στάδιο.

Ειδικοί δείκτες στο αίμα υποδεικνύουν την παρουσία ηπατίτιδας, επομένως είναι επιτακτικό να περάσετε μια κανονική φυσική εξέταση και να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Μια τέτοια διατύπωση της διάγνωσης ως χρόνια ιική ηπατίτιδα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία για τις γυναίκες που βρίσκονται στην κατάσταση ή για όσους θέλουν να γίνουν μητέρα. Μόνο μια οξεία μορφή ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσει αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν οι δείκτες χρόνιας ηπατίτιδας βρίσκονται στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, οι γιατροί μπορούν απλά να συνταγογραφούν υποστηρικτικά φάρμακα - οι ηπατοπροστατευτές και μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει με ασφάλεια. Στις πρώτες 12 ώρες της ζωής, το παιδί θα εμβολιαστεί με εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας και όλες οι επόμενες θα γίνουν σύμφωνα με το σχέδιο στην παιδική κλινική.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου στα παιδιά είναι ότι μολύνονται μόνο από τη μητέρα και ότι το αποτέλεσμα είναι ένα - μια πλήρης θεραπεία, αλλά πολύ σπάνια η ασθένεια μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Εάν ένα παιδί υπέστη ηπατίτιδα στην παιδική ηλικία, τότε σχηματίζονται αντισώματα και ανοσία στην ασθένεια στο αίμα του. Εκτός από τη μετάβαση σε άλλο στάδιο, η κίρρωση θεωρείται επίσης μια επιπλοκή της ηπατίτιδας. Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να υποβάλλονται συνεχώς σε μια εξέταση ρουτίνας στον παιδίατρο και να εμβολιάζονται, επειδή μόνο αυτοί μπορούν να παρέχουν 90% προστασία από την πιθανότητα να αρρωστήσουν - για 15 χρόνια.

Διαγνωστικά

Ο βαθμός βλάβης στο ήπαρ, ο γιατρός καθορίζει με τη βοήθεια των διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων.

Εάν οι ασθένειες που ο ασθενής παραπονιέται προκαλούν αμφιβολία στο γιατρό, τότε θα του συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για να εντοπίσει τους δείκτες της νόσου για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα ανατεθεί σε υπερηχογράφημα ήπατος για να καθορίσει την κατάσταση και την έκταση της βλάβης. Είναι δυνατή η διενέργεια βιοψίας για τον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας του ιού. Η διαφορική διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας είναι απαραίτητη προκειμένου να διακριθεί από άλλες σοβαρές ασθένειες του ήπατος και άλλων συστημάτων του σώματος.

Θεραπεία ασθενειών

Η ηπατίτιδα είναι θεραπευτική, αλλά μόνο με τη μετάβαση στον γιατρό και την τήρηση των συνταγών του. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ηπατίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο ημέρας στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η αναπαραγωγή του ιού, τότε η επανενεργοποίηση του θα είναι σχεδόν αδύνατη. Επιπλέον, η θεραπεία έχει ως στόχο την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, την αποκατάσταση των προσβεβλημένων οργάνων και επιπλοκών σε άλλα όργανα.

Φάρμακα

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β βασίζεται σε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που εκκρίνονται από το σώμα όταν εισέρχονται ιοί. Η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Χορηγείται με τη μορφή ενέσεων από έναν ασθενή με καλή κατάσταση του ήπατος.
• Απαράδεκτα η χρήση αντιικών φαρμάκων - αναστολείς νουκλεοσιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης. Συχνά χρησιμοποιούνται όταν η προηγούμενη ήταν αναποτελεσματική. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τέτοια φάρμακα: "Αδενοφίρη", "Λαμιβουντίν", "Τενωφωβίρ", "Εντεκαβίρ", κλπ.

Διατροφή για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

Η δίαιτα 5 θα συμβάλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης του ασθενούς.

Η σωστή διατροφή για την ηπατίτιδα αποτελεί σημαντικό συστατικό της ταχείας ανάκαμψης. Οι γιατροί επιμένουν ότι οι ασθενείς να τηρούν τον αριθμό δίαιτα πίνακα 5. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το περιεχόμενο του λίπους στη διατροφή? τα πιάτα είναι μαγειρεμένα και ψημένα, μερικές φορές στιφάδο. τα κρύα τρόφιμα απαγορεύονται. περιορίζουν αναγκαστικά την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται. Η διατροφή θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε σωστά τη διατροφή σας και να βεβαιωθείτε ότι η μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών στο σώμα επιταχύνει την ανάρρωση.

Τα γεύματα θα πρέπει να χωρίζονται σε 4-5 ημερησίως, αλλά υπάρχουν μικρές μερίδες. Εξαιρούνται από τη διατροφή των ημικατεργασμένων προϊόντων κρέατος, δηλαδή λουκάνικα, ρολά, λουκάνικα, και να τα αντικαθιστούν καλύτερα από τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες πουλερικών - γαλοπούλας, κοτόπουλου. Το ίδιο με τα ψάρια - μπορείτε να φάτε μόνο τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα επιτρέπονται, αλλά έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Οι πράσινοι πρέπει να συμπεριληφθούν στη διατροφή - είναι μια απαραίτητη πηγή βιταμινών. Εξαιρούνται μόνο τα πράσινα κρεμμύδια, τα ραδίκια και το σκόρδο, επειδή αυξάνουν το σχηματισμό χολής (αντενδείκνυται σε ασθενείς με ICD - ουρολιθίαση). Πρέπει να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες, παρουσιάζουν θετική επίδραση στο σώμα και βοηθούν στη μεταφορά θρεπτικών συστατικών μέσω του σώματος.

Αποτέλεσμα της νόσου

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ηπατίτιδα;

Περίπου το 50% των ασθενών ανακάμπτει πλήρως.

Αυτή είναι μια ερώτηση που ανησυχεί κάθε ασθενή με ηπατίτιδα. Κάθε περίπτωση της ασθένειας είναι ατομική, οπότε δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα εάν είναι δυνατόν να θεραπευθεί τελείως ή όχι. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Η χρόνια ηπατίτιδα Β θεραπεύεται πλήρως μόνο σε 40-50% των περιπτώσεων. Αυτοί είναι κυρίως ασθενείς που έχουν αρχικά ανακαλύψει αυτή την ασθένεια και έχουν υποβληθεί σε εντατική αντιιική θεραπεία. Και αν λάβουμε υπόψη μόνο την αναστολή της αναπαραγωγής του ιού με ειδικά παρασκευάσματα, τότε εδώ η πιθανότητα ήδη αυξάνεται σημαντικά.

Μπορεί μια ασθένεια να πάει μακριά από μόνη της;

Ναι, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρόνια ηπατίτιδα Β χωρίς φαρμακευτική αγωγή περνά από μόνη της και δεν αφήνει ίχνη. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις συμβαίνουν με συχνότητα 1/100 σε ασθενείς με πολύ ισχυρή ανοσία, η οποία μπορεί να καταστείλει τον ίδιο τον ιό της ηπατίτιδας Β. Όταν η ασθένεια περνάει σε οξεία μορφή και το σώμα δεν έχει αρκετή δύναμη για να το καταπολεμήσει μόνο του, τότε θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή του HBV.

Πόσοι ασθενείς ζουν με ηπατίτιδα;

Η χρόνια μορφή της HB σπάνια αφήνει αξιοσημείωτα ίχνη στο σώμα με τη μορφή σοβαρών επιπλοκών, δεδομένου ότι η ενεργή φάση της νόσου είναι πολύ αργή. Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, οι κίνδυνοι κίρρωσης και καρκίνου είναι αμελητέοι (5-10%). Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σε έναν ασθενή εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από αυτόν: η χρήση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων, η μη συμμόρφωση με τη διατροφή αυξάνει την πιθανότητα ύφεσης και επιπλοκών.

Οι ασθενείς ζουν με ηπατίτιδα για όσο διάστημα οι κανονικοί υγιείς άνθρωποι.

Αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ευνοϊκή πορεία της νόσου. Πρώτον, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και το υπερβολικό βάρος δημιουργούν επιπλέον βάρος στο ήπαρ, το οποίο είναι ήδη δύσκολο να εκπληρώσει τις λειτουργίες του. Δεύτερον, τα τσιγάρα, το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά επηρεάζουν έντονα την εξέλιξη και την έκβαση της νόσου. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια. Για να ζήσετε μια ευτυχισμένη ζωή, παρά τη διάγνωση, πρέπει απλώς να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και στη συνέχεια θα αποδειχθεί ότι κατακτάτε τη νόσο και μειώνετε τις συνέπειες.