Сімптомы і лячэнне гепатыту А (хваробы Боткіна). Прафілактыка і прышчэпка ад віруса

  1. Агульныя звесткі Гепатыт А (другая назва - хвароба Боткіна) - гэта кішачная інфекцыя, якая часта сустракаецца ў дзяцей. Пры яго развіцці адбываецца агульная інтаксікацыя арганізма, але ў асноўным дзівіцца печань чалавека. Як правіла, гепатыт А развіваецца не ў аднаго дзіцяці, а ў цэлай групы дзяцей, якія цесна кантактуюць паміж сабой. Найбольш часта захворванне дзівіць дзяцей ва ўзросце ад трох да сямі гадоў. Аднак дарослыя таксама хварэюць на гепатыт А. У працэнтных суадносінах больш за 60% выпадкаў хваробы прыпадае на дзяцей. Захворванне вельмі рэдка сустракаецца ў грудных дзяцей, якіх надзейна абараняюць антыцелы маці. Вірус гепатыту А
  2. Як адбываецца заражэнне
  3. Класіфікацыя гепатыту А
  4. Сімптомы гепатыту А
  5. Дыягностыка гепатыту А
  6. Лячэнне гепатыту А
  7. доктара
  8. Гепатыт А і цяжарнасць
  9. Дыета, харчаванне пры хваробе Боткіна

Агульныя звесткі

Гепатыт А (другая назва - хвароба Боткіна) - гэта кішачная інфекцыя, якая часта сустракаецца ў дзяцей. Пры яго развіцці адбываецца агульная інтаксікацыя арганізма, але ў асноўным дзівіцца печань чалавека. Як правіла, гепатыт А развіваецца не ў аднаго дзіцяці, а ў цэлай групы дзяцей, якія цесна кантактуюць паміж сабой. Найбольш часта захворванне дзівіць дзяцей ва ўзросце ад трох да сямі гадоў. Аднак дарослыя таксама хварэюць на гепатыт А. У працэнтных суадносінах больш за 60% выпадкаў хваробы прыпадае на дзяцей. Захворванне вельмі рэдка сустракаецца ў грудных дзяцей, якіх надзейна абараняюць антыцелы маці.

Вірус гепатыту А

Гепатыт А - востры інфекцыйны хвароба, які развіваецца пад уздзеяннем віруса.

Вірус гепатыту А вызначаецца ўстойлівасцю да шэрагу рэчываў - кіслотам, эфіру, хлору. Пры гэтым ён праяўляе адчувальнасць да фармалінам , А пры кіпячэнні гіне праз 5 хвілін.

Вірус выдзяляецца з арганізма чалавека разам са спаражненнямі, прычым, заразным чалавек з'яўляецца з часу заканчэння інкубацыйнага перыяду і на працягу праджаўтушнага перыяду. У кале чалавека з ужо развілася жаўтухай вірус не выяўляецца. У арганізм вірус ўкараняецца скрозь слізістыя абалонкі страўнікава-кішачнага гасцінца.

Пры вірусным гепатыце А працягласць інкубацыйнага перыяду можа прыкметна вагацца і складаць ад 7 да 50 дзён. Але ў асноўным ён складае ад 15 да 30 дзён.

Размнажэнне вірусных часціц адбываецца ў цытаплазме клетак печані. Пасля таго, як яны выходзяць з клетак печані, то адразу трапляюць у жоўцевыя пратокі і пасля чаго разам з жоўцю аказваюцца ў кішачніку.

Гепатацытаў (клеткі печані) пашкоджваюцца з прычыны запалення, якое развіваецца ў печані. У сваю чаргу, запаленчы працэс - гэта наступства атакі імуннай сістэмы арганізма па клетках печані, здзіўленых вірусам. Як следства, інфікаваныя гепатацытаў гінуць, праяўляецца хвароба Боткіна і парушаецца функцыянаванне печані.

Як адбываецца заражэнне

Крыніца інфекцыі - гэта чалавек, заражаны вірусам Крыніца інфекцыі - гэта чалавек, заражаны вірусам. З яго фекаліямі вылучаюцца мільярды вірусаў у навакольнае асяроддзе. Калі чалавек ужывае ваду або прадукты, якія былі заражаныя вірусам гепатыту А, то вірус трапляе ў кішачнік чалавека, а потым разам з крывацёкам ён перамяшчаецца ў печань і ўкараняецца ў гепатацытаў.

Такім чынам, шлях перадачы віруса гепатыту А - фекальна-аральны. Вельмі часта заражэнне хваробай адбываецца ў краінах з гарачым кліматам на розных кантынентах.

Гепатыт таксама называюць "хваробай брудных рук". У цывілізаваных краінах з прычыны нармальнай працы санітарных і камунальных службаў, а таксама дзякуючы захаванню правіл гігіены насельніцтвам людзі хварэюць на гепатыт рэдка. Такім чынам, антыцелы да гэтага захворвання выпрацоўваюцца ў вельмі малой колькасці людзей. Кантактуючы з носьбітам віруса, асобы, у якіх антыцелы адсутнічаюць, рызыкуюць заразіцца. Таму падчас паездак у краіны Азіі і Афрыкі выпадкі заражэння ў нашых суграмадзян сустракаюцца адносна часта.

Здаровы чалавек можа мець кантакт з хворым, не рызыкуючы заразіцца. Пры гэтым важней выразна выконваць усе правілы гігіены. Але дзяцей лепш за ўсё ізаляваць ад хворых гепатытам А.

Каб вызначыць ступень рызыкі заражэння захворваннем з мэтай вырашэння пытання аб мэтазгоднасці вакцынацыі можна правесці спецыяльнае даследаванне крыві, пры якім вызначаецца, ці ёсць у арганізме чалавека антыцелы да віруса гепатыту А. Калі яны выяўляюцца, то гэта абазначае, што ў чалавека прысутнічае імунітэт да віруса, і прышчэпка не патрэбна. Гепатытам А паўторна людзі практычна не хварэюць. Пры адсутнасці антыцелаў рызыка заражэння існуе, а значыць, патрэбна прышчэпка.

Перад верагодным заражэннем або пасля яго на працягу двух тыдняў чалавеку можна ўвесці імунаглабулін , Які ў гэты перыяд абароніць ад заражэння альбо ад развіцця хваробы ў арганізме.

Класіфікацыя гепатыту А

Існуе падраздзяленне гепатыту А на некалькі відаў па розных крытэрах. У залежнасці ад праяў захворвання вылучаецца тыповы варыянт (у пацыента прысутнічае жаўтуха) і атыповай варыянт (жаўтухі не назіраецца). Калі мае месца апошні варыянт, то часам хвароба праходзіць незаўважна, так як дзіця ў дадзеным выпадку пакутуе толькі ад недоўгачасова засмучэнні крэсла.

Ацэньваючы працягу хваробы Боткіна ў дзіцяці, лекары вылучаюць лёгкую форму (большасць выпадкаў), сярэднецяжкая форму (прыкладна 30% выпадкаў), цяжкую форму (рэдка, прыкладна ў 1-3% выпадкаў).

Сімптомы гепатыту А

Хвароба Боткіна на працягу інкубацыйнага перыяду паступова пачынае праяўляцца некаторымі характэрнымі прыкметамі Хвароба Боткіна на працягу інкубацыйнага перыяду паступова пачынае праяўляцца некаторымі характэрнымі прыкметамі. Чалавека можа турбаваць ліхаманка , А таксама дыспепсічнымі праявы (ваніты, млоснасць, цяжар у страўніку і правым падрабрынні). У дзіцяці можа ў першыя некалькі дзён нязначна ўзрастаць тэмпература цела. Акрамя таго, сімптомы хваробы Боткіна праяўляюцца слабасцю і пацямненне мачы. Пазней у хворага развіваецца жаўтуха - характэрны жоўты колер знаходзяць склеры, скура, а кал ў той жа час абескаляроўваецца. Желтушность праяўляецца на целе вельмі хутка, практычна за адну ноч. Такі стан трымаецца на працягу трох-шасці тыдняў. Прычым, пасля праявы жаўтухі хворы пачынае адчуваць сябе крыху лепш. У сярэднім хвароба працягваецца прыблізна 40 дзён. У гэты час праводзіцца яе адэкватнае лячэнне. Але на працягласць перыяду хваробы могуць уплываць розныя фактары, напрыклад, узрост, правільны падыход да тэрапіі, наяўнасць іншых хвароб хранічнага характару.

Прыкладна ў 15% людзей, якіх дзівіць вірус гепатыту, хвароба пераходзіць у хранічную форму і можа працягвацца да 9 месяцаў. У большасці выпадкаў пры гепатыце А выяўляюцца тыповыя сімптомы, і хворы цалкам здаравее, калі выконваюцца рэкамендацыі лекара, а таксама адпаведная дыета .

Найбольш цяжка гепатыт А пераносяць дзеці, якім яшчэ не споўніўся адзін год, дарослыя пацыенты, а таксама людзі сталага ўзросту. У дзяцей дашкольнага ўзросту вірусны гепатыт А праходзіць у больш лёгкай форме, у той час, як у дарослых пацыентаў сімптомы гепатыту А праяўляюцца выказана, з моцнай інтаксікацыяй. Хвароба можа працягнуцца да трох месяцаў, нягледзячы на ​​прадпрынятае лячэнне.

Варта ўлічваць і той факт, што ўсе гепатыты, якія маюць любое паходжанне, выяўляюцца падобнымі сімптомамі. Таму вельмі важна своечасова звярнуцца да лекара і прайсці ўсебаковае абследаванне.

Дыягностыка гепатыту А

Каб дыягнаставаць ў хворага гепатыт А, лекару неабходна старанна вывучыць эпідэміялагічны анамнез пацыента. У дадзеным выпадку гаворка ідзе пра тое, якія краіны наведваў чалавек, чым ён харчаваўся, ці не было ў яго кантактаў з хворымі і да т.п. Акрамя таго, абавязкова праводзяцца аналізы - агульнае і біяхімічнае даследаванне крыві, аналіз на маркеры вірусных гепатытаў, агульны аналіз мачы, коагулограмма .

Асноўным крытэрыем дыягностыкі вострай формы хваробы Боткіна з'яўляецца вылучэнне з крыві чалавека антыцелаў да гепатыту А. Іх можна выявіць у крыві толькі ў востры перыяд захворвання.

Лячэнне гепатыту А

Калі ў чалавека дыягнаставаны гепатыт А, то спецыфічная тэрапія не практыкуецца, так як хворы здаравее без лячэння. У сучаснай медыцыне намаганні спецыялістаў канцэнтруюцца на тым, каб паменшыць ўтрыманне шкодных рэчываў у арганізме чалавека і выдаліць іх. Такія рэчывы пачынаюць з'яўляцца ў чалавечым арганізме ў той час, калі печань пашкоджваецца, і парушаюцца яе асноўныя функцыі. Такім чынам, хворым ўводзяцца дезитоксикационные растворы, а таксама глюкоза. Ім паказаны прыём вітамінаў і прэпаратаў-гепатопротекторов (гэтыя лекавыя сродкі абараняюць клеткі печані). Пры хваробе Боткіна няма неабходнасці ў правядзенні супрацьвіруснай тэрапіі. Калі лекары маюць справу з цяжкім выпадкам захворвання, то прынцып лячэння не мяняецца, але павялічваюцца аб'ёмы прызначаных лекаў.

У працэсе лячэнні важна прытрымлівацца пэўнага дыетычнага рацыёну харчавання. Ежа павінна быць каларыйнай і збалансаванай. Неабходна ўводзіць у штодзённы рацыён вавёркі ў выглядзе нятлустага мяса і рыбы, яек, нятлустага сыру. Вугляводы трэба ўжываць у выглядзе каш, бульбы, хлеба, цукру. Тлушчы трэба выбіраць расліннага паходжання, а таксама перыядычна ўжываць сметанковае масла. Акрамя таго, дзіцяці важна ёсць шмат гародніны, садавіны, піць сокі. У той жа час забараняецца ўводзіць у рацыён тугаплаўкія тлушчы, тлустае мяса, рыбу, каўбасу, вострую ежу, бабовыя, шакалад, вэнджаніна і інш.

Не менш важны паўнавартасны адпачынак і стан эмацыйнага і фізічнага спакою. Дзецям, якія пераносяць хваробу лёгка, трэба абмежаваць рухальную актыўнасць. Але калі дзіця ўвесь час адчувае сябе дрэнна, то яму варта прытрымлівацца пасцельнай рэжыму.

Пасля выздараўлення дзеці ў абавязковым парадку знаходзяцца пад дыспансэрным наглядам. Калі пасля двух аглядаў у дзіцяці не выяўляецца парушэнняў ў стане здароўя, то яго здымаюць з уліку.

Пры гепатыце А прагноз з'яўляецца спрыяльным, у чалавека адбываецца поўнае аднаўленне функцый печані. У рэдкіх выпадках печань застаецца павялічанай, але на яе функцыі гэта не ўплывае.

доктара

лекі

Прафілактыка гепатыту А

Асноўнай мерай прафілактыкі з'яўляецца вакцынацыя ад хваробы Боткіна Асноўнай мерай прафілактыкі з'яўляецца вакцынацыя ад хваробы Боткіна. сучасныя вакцыны высокаэфектыўныя і маюць высокую імунагеннасць. Ўводзіць вакцыну трэба двойчы, пры гэтым інтэрвал складае ад паўгода да аднаго года. Пасля ўвядзення вакцыны чалавек абаронены ад заражэння вірусам да 10 гадоў.

Прышчэпкі робяць дзецям, якія дасягнулі трохгадовага ўзросту, а таксама дарослым, якія ніколі не хварэлі гепатытам А. Таксама важна праводзіць вакцынацыю тых людзей, рызыка заражэння у якіх падвышаны.

Вызначаецца некалькі катэгорый асоб, якім неабходна вырабляць вакцынацыю ад гепатыту А. Перш за ўсё, гэта сваякі хворага гепатытам А і людзі, блізка з ім кантактуюць. Прышчэпкі павінны атрымаць асобы, якія мелі сэксуальныя кантакты з хворымі. Таксама вакцынацыі неабходная тым, хто пражывае ў рэгіёнах, дзе фіксуецца шмат выпадкаў захворвання; людзі, якія збіраюцца наведаць краіны, дзе распаўсюджаны гепатыт А; гомасэксуалісты; тыя, хто ўжывае наркотыкі.

Прышчэпкі ад гепатыту павінны атрымаць таксама работнікі інфекцыйных аддзяленняў бальніц, увесь персанал дзіцячых устаноў, супрацоўнікі сфер водазабеспячэння і грамадскага харчавання, людзі, якія пакутуюць ад хранічных хвароб печані.

Калі ў сям'і хто-небудзь захварэў на хваробу Боткіна, рэкамендуецца ўсіх членаў сям'і абследаваць на прадмет наяўнасці антыцелаў да гепатыту А. Акрамя таго, у якасці прафілактыкі хваробы ўсім трэба выконваць найпростыя правілы гігіены: мыць рукі як мага часцей, пры гэтым заўсёды выкарыстоўваць мыла. Вельмі важна з самага ранняга ўзросту прывучаць дзяцей да выканання правілаў прафілактыкі.

Гепатыт А і цяжарнасць

Калі жанчына плануе цяжарнасць , Ёй неабходная прышчэпка ад гепатыту А, так як хвароба можа справакаваць ўскладненні цяжарнасці і нават заўчасныя роды. Калі вакцынацыя не была праведзена, то цяжарная жанчына павінна дакладна ведаць пра тое, як перадаецца хвароба Боткіна, так як прафілактыка ў дадзеным выпадку з'яўляецца вельмі важным момантам.

Дыета, харчаванне пры хваробе Боткіна

Дыета пры гепатыце А

  • Эфектыўнасць: лячэбны эфект праз 10 дзён
  • Тэрміны: ад 3 месяцаў і больш
  • Кошт прадуктаў: 1200-1400 руб. у тыдзень

спіс крыніц

  • Інфекцыйныя хваробы. Нацыянальнае кіраўніцтва. Пад рэд. Н.Д. Юшчук, Ю.Я. Венгерова. М .: ГЭОТАР-Медыя. 2009;
  • Учайкин В.Ф., Нисевич Н.І., Чередниченко Т.В. Вірусныя гепатыты ад А да ТТУ. - М. 2003;
  • Эсауленко Е.В., Гарчакова О.В., Чарноў М.Ю. Клінічнае працягу гепатыту А ў перыяды рознай інтэнсіўнасці эпідэмічнага працэсу. Медлайн-экспрэс. 2004;
  • Майер Да-П. Гепатыт і наступствы гепатыту. Практычнае кіраўніцтва. Пер. з ім. / Пад рэд. А.А. Шептулина. - М .: Гэотар Медыцына 1999;
  • Лячэнне вірусных гепатытаў. А.А. Ключарова, М.В. Галабародзька, Л.С. Жмуроўскага і інш. / Пад рэд. А.А. Ключарова - Мінск: ТАА "Доктар Дизаин" 2003.