Прышчэпка супраць гепатыту А дзецям

1. Ці патрэбныя прышчэпкі ад гепатыту А?
2. Паказанні да вакцынацыі
3. супрацьпаказанні
4. схема вакцынацыі
5. поствакцынальныя рэакцыі
6. Рэзюмэ для бацькоў
7. Да якога лекара звярнуцца

Вірусны гепатыт А, ці хвароба Боткіна, - вострая вірусная інфекцыя, якая выклікае паражэнне пячоначных клетак аж да поўнага іх змярцвенне. У выніку хваробы могуць дзівіцца жэлчэвыводзяшчей шляху. перадаецца інфекцыя праз ваду (Вадаправодную або пры купанні ў вадаёме), ежу, цацкі і прадметы агульнага спажывання пры кантакце з хворым. Раскажам аб прышчэпцы супраць гепатыту А дзецям: якія ёсць сведчанні і супрацьпаказанні, пабочныя рэакцыі і як фарміруецца імунітэт.

Ці патрэбныя прышчэпкі ад гепатыту А?

Ці патрэбна вакцынацыя ад гепатыту А?

Часцей за ўсё хвароба працякае лёгка, але нават у гэтых выпадках пячоначныя клеткі аднаўляюцца 6 месяцаў і больш. На аднаго хворага жаўтушная формай гепатыту А прыходзіцца да 10 хворых з безжаўтушнай формай. Такія хворыя могуць лячыцца з дыягназамі ВРЗ або ВРВІ , Кішачная інфекцыя. Але яны могуць заражаць вірусам іншых людзей.

Таму пазбегнуць кантакту з хворым на гепатыт дзіцяці складана. Нездарма вірусны гепатыт А называюць адной з самых распаўсюджаных кішачных інфекцый.

Да спецыфічнай прафілактыцы гепатыту А ставіцца прымяненне імунаглабуліну з гатовымі антыцеламі да віруса гепатыту А (Гэта значыць донар раней хварэў на гэтае захворванне). Недахопамі такога метаду з'яўляюцца:

• кароткачасовасць абароны (да 1 месяца);
• неабходнасць увядзення вялікіх доз;
• здольнасць выклікаць алергічныя рэакцыі.

Але, на думку лекараў, прышчэпка супраць гепатыту А - адзіны надзейны метад абароны ад гэтага захворвання. Вакцынацыю ўжываюць больш за 10 гадоў. У ЗША і іншых краінах такая прышчэпка ўваходзіць у каляндар прышчэпак. Не зьяўляючыся абавязковай у Расіі, яна неабходная дзецям пры існуючай пагрозе заражэння.

Прышчэпка супраць гепатыту А не дае абароны ад інфікавання іншымі тыпамі вірусных гепатытаў (В, С, Е, D і інш.).

Паказанні да вакцынацыі

Рызыка інфікавання для дзетак, калі ім рэкамендуецца вакцынацыя:

• ня менш, чым за 2 тыдні да пачатку наведвання школы ці дзіцячага сада, перад паездкай у краіны Азіі і Афрыкі, у марскія санаторыі (у Расіі, за мяжой);
• пры хранічных захворваннях печані;
• пры гемафіліі ;
• экстраная прафілактыка: у першыя 10 дзён ад пачатку кантакту з хворым на гепатыт А (імунітэт выпрацоўваецца раней, чым сканчаецца інкубацыйны перыяд).

Сведчаннем для вакцынацыі з'яўляецца адсутнасць у крыві дзіцяці антыцелаў да віруса гепатыту А. Аналіз на антыцелы ладзіцца перад прышчэпкай. У выпадку выяўлення антыцелаў у правядзенні вакцынацыі няма неабходнасці: значыць, дзіця раней перахварэў гепатытам А, і ў яго маецца ўстойлівы імунітэт (паўторна гэтай інфекцыяй не хварэюць).

супрацьпаказанні

• Любое вострае захворванне;
• хранічная хвароба ў стадыі абвастрэння;
• алергія на кампаненты вакцыны;
• алергічная рэакцыя на папярэднюю дозу выкарыстоўванай вакцыны.

Прэпараты для вакцынацыі

вакцына Хаврикс

У Расіі рэкамендуюцца такія вакцыны:

• ХАВРИКС (Англія) - па 0,5 мл у аднаразовым шпрыцы або ў флаконе; можа прымяняцца з гадавалага ўзросту;
• АВАКС (Францыя) - па 0,5 мл у аднаразовым шпрыцы; ўводзіцца з 12 мес .;
• ВАКТА (ЗША) - у флаконе па 0,5 мл; выкарыстоўваецца з 2 гадоў;
• ГЕП-А-Ян-ВАК (Расія) - па 0,5 мл у ампулах; дазволена да ўжывання з 3 гадоў.

Ва ўсіх названых вакцынах змяшчаецца забіты вірус-ўзбуджальнік гепатыту А: ён не можа выклікаць хваробу ў прышчапляць дзіцяці і не можа перадавацца ад прышчэпленых дзяцей іншым. Захоўваць вакцыны варта пры тэмпературы + 2- + 80 С, не дапушчаючы замарожвання.

схема вакцынацыі

Вакцыну ў дозе 0,5 мл ўводзяць нутрацягліцава малянятам да 1,5 гадоў - па передненаружная паверхні сцягна, а старэйшым дзеткам - у мышцы пляча. Не рэкамендуецца ўводзіць прэпарат у ягадзічную вобласць і падскурна. У асаблівым выпадку (пры спадарожным захворванні крыві) дазваляецца падскурнага ўвядзенне. Нутравенна вакцыну ўводзіць нельга.

Вакцынацыю праводзяць двойчы з інтэрвалам у 6-18 мес. (У залежнасці ад выгляду вакцыны). Аднаразовае ўвядзенне вакцыны выклікае фарміраванне імунітэту праз 7-14 дзён і забяспечвае абарону ад захворвання на працягу 1,5 гадоў. Пасля двухразовага ўвядзення вакцинируемой дозы добры імунітэт фармуецца ў 98-100% прышчэпленых, доўжыцца да 20 гадоў і даўжэй.

Вакцыну супраць гепатыту А дазваляецца ўводзіць з іншымі прышчэпкамі ў адзін дзень (выключаючы БЦЖ) або, згодна з агульнымі правіламі вакцынацыі, - з інтэрвалам у 1 мес. пасля папярэдняй.

У дзяцей з імуннымі парушэннямі аднаразовае ўвядзенне вакцынуюць дозы можа не прывесці да адукацыі дастатковай тытра антыцелаў: могуць спатрэбіцца дадатковыя дозы прэпарата.

поствакцынальныя рэакцыі

Звычайна прышчэпка добра пераносіцца. Але могуць адзначацца мясцовыя (менш за 15% прышчэпленых) і агульныя (у 5-6%) рэакцыі. На вакцыны імпартнай вытворчасці рэакцыі рэдка сустракаюцца.

На месцы ўвядзення вакцыны могуць адзначацца:

• ўшчыльненне;
• ацёк;
• хваравітасць;
• пачырваненне.

Да магчымых агульным рэакцыям адносяцца:

• галаўны боль ;
• павышэнне тэмпературы;
• болі ў жываце;
• стамляльнасць;
• паніжаны апетыт;
• панос ;
• млоснасць (Ваніты);
• болі ў суставах і цягліцах;
• сып на скуры (менш за 1%).

Пабочныя рэакцыі слаба выяўленыя, самастойна праходзяць. Цяжкія рэакцыі ў выглядзе анафілактіческій шоку і курчаў сустракаюцца вельмі рэдка.

Рэзюмэ для бацькоў

Пад уплывам віруса гепатыту А ўзнікаюць выяўленыя змены ў тканіны печані, асабліва ў выпадку недиагностированного захворвання, які праходзіць пад маскай іншай хваробы. У такіх выпадках адсутнічае ахавальны рэжым, не выконваецца дыета ў аднаўленчым перыядзе, што яшчэ больш шкодзіць печані.

Улічваючы паўсюднае распаўсюджванне захворвання і пераважную схільнасць яму дзіцячага насельніцтва, фарміраванне працяглай абароны пасля 2-кратнага ўвядзення вакцыны, - прышчэпкі супраць гепатыту А дзецям (з улікам указаных у артыкуле паказанняў) праводзіць трэба.

Да якога лекара звярнуцца

Каб вакцынаваць дзіцяці супраць гепатыту А, рэкамендуецца звярнуцца да інфекцыяніста, таму што перад прышчэпкай неабходна адмысловае абследаванне. Можа дапамагчы ў гэтым і педыятр. На ўсе пытанні бацькоў адкажуць алерголаг, імунолаг, гастраэнтэролаг або гепаталогіі (калі ў малога ёсць хвароба печані). Калі ж прышчэпка праводзіцца ў дзіцяці з гемафіліяй, трэба папярэдне параіцца з гематалогіі.

Паглядзіце папулярныя артыкулы