Ліпапратэінаў А: што гэта такое, павышаны, як знізіць?

1. Ролю ліпапратэінаў А ў чалавечым арганізме
2. Што ўяўляе сабой ліпапратэінаў А?
3. Перадумовы павелічэння ў складзе крыві ліпапратэінаў А
4. Фізіялагічныя паказчыкі малекул ліпапратэінаў А
5. Норма ліпапратэінаў А (табліца)
6. Што такое лабараторны аналіз на альфа ліпапратэінаў?
7. Як падрыхтаваць арганізм да здачы аналізу на ліпапратэінаў А?
8. Расшыфроўка липограммы на паказчык ЛП А
9. Відэа: Цяжкія пытанні пра халестэрын
10. заключэнне

Ліпапратэінаў А - гэта ліпопротеідов, які складаецца з халестэрыну, аполипопротеина У і злучэнні бялку аполипопротеина А.

Па сваёй малекулярнай структуры ліпапратэінаў А падобны на малекулу ЛПНП, але толькі існуе адрозненне - у ім большы працэнт бялку. Шчыльнасць ліпапратэінаў А прыраўнаная да вялікамалекульным ліпідам.

Сінтэзавання дадзенага тыпу ліпопротеідов адбываецца клеткамі печані, а утылізацыя - у нырачных органе, і выходзіць з арганізма натуральным шляхам пры дапамозе урыны.

Ролю ліпапратэінаў А ў чалавечым арганізме

Ліпапратэінаў А, з'яўляецца фактарам рызыкі, пры павышэнні канцэнтрацыі такіх паталогій сардэчнага органа і сістэмы кровазабеспячэння арганізма:

• ИБС - ішэміі сардэчнага органа;
• Каранарная недастатковасць;
• Інфаркт міякарда;
• Паталогія сістэмы сасудаў - трамбоз артэрый;
• Інфаркт галаўнога мозгу;
• Мазгавы кровазліццё - інсульт;
• Судзінкавая паталогія - атэрасклероз.

Калі індэкс халестэрыну ў межах нормы, а ліпопротеідов А павялічаны больш, чым на 0,30 грам на літр - гэта прыкмета развіцця паталогіі ішэмія сэрца. Калі павышаецца халестэрын і ліпапратэінаў А адначасова, тады рызыка ўзнікнення паталогіі сардэчнага органа (ИБС) павялічваецца да 10 разоў.

Пры Аблітэрыўны атэрасклерозе, таксама адзначаецца высокая канцэнтрацыя ў складзе крыві ЛП (А).

Досыць часта ЛП (А) суправаджае і высокі індэкс у складзе крыві глюкозы, і можа стаць прычынай ўзнікнення аартальнага, ці каранарнага атэрасклерозу. Часцей за ўсё павышаны індэкс ліпапратэінаў А атрымлівае дзіця ад бацькоў па генетычнай спадчыннай лініі і ўсе спробы паўплываць на яго зніжэнне не даюць станоўчых дзеянняў.

Не магчымасці паўплываць на яго зніжэнне тымі ж методыкамі, як зніжаюць канцэнтрацыю ліпопротеідов у складзе крыві чалавечага арганізма.

Неабходна проста пастаянна кантраляваць яго канцэнтрацыю і для прадухілення развіцця паталогій сэрца і сістэмы крывацёку, неабходна пазбавіцца ад іншых фактараў-правакатараў дадзеных хвароб.

Прычыны росту паказчыкаў ліпопротеідов А да зместу ↑

Што ўяўляе сабой ліпапратэінаў А?

Акрамя алипопотеина А ў склад малекулы ліпапратэінаў А ўваходзяць:

• Малекулы глікапратэіна (АПА А);
• халестэроль;
• малекулы триглицерола;
• фасфаліпіды;
• Малекулы А па В.

Канцэнтрацыя ў складзе плазмы крыві ліпопротеідов А залежыць ад АПА А - чым ніжэй канцэнтрацыя малекул АПА А, тым вышэй канцэнтрацыя ліпідаў А. Гэта залежыць ад функцыянальнасці генаў, якія кадуюць выпрацоўку аполипротеинов А.

Канцэнтрацыя ў плазменнай крыві можа вар'іравацца ў межах такіх паказчыкаў ад 0,10 міліграм на децилитр і да 200,0 міліграм на децилитр крыві. Сярэдні нарматыўны індэкс для канцэнтрацыі ў плазменнай крыві ліпапратэінаў А - да 14,0 міліграм на адзін децилитр.

Таксама ў склад малекулы ліпопротеідов А ўваходзіць нізкамалекулярных халестэрын, у складзе якога ёсць аполипротеин В. Гэта вядома не нашмат ўплывае на індэкс яго ў складзе крыві.

Толькі на 10,0%, гэта можа быць прычынай такой паталогіі, але 90,0% узровень ЛА А вызначаецца генетычным шляхам.

Існуе таксама заканамернасць росту паказчыка ЛП А - ён інтэнсіўна расце ў дзіцяці пасля нараджэння і дасягае максімальных лічбаў пасля паўналецця.

Пасля гэтага ваганне ў паказчыку спыняецца і ЛП А каштуе ў межах адных значэнняў. Павышэнне ў арганізме адбываецца ў жанчын у клімактэрычны перыяд і пры наступе менапаўзы.

Рызыкі развіцця сардэчных і сасудзістых паталогій ад падвышанай індэкса ЛП А не залежаць ад узроставай катэгорыі, ад гендэрнай прыналежнасці, а таксама няма павышэння ад няправільнага харчавання, курэння і алкагалізму.

Але ўсё-ткі існуюць перадумовы для павелічэння ліпапратэінаў А.

Перадумовы павелічэння ў складзе крыві ліпапратэінаў А

Утылізацыя малекул ліпапратэінаў А адбываецца ў клетках нырачнага органа, таму пры паталогіі нырачнага органа, можа адбывацца збой у дадзеным працэсе і ёсць верагоднасць таго, што па гэтай прычыне іх канцэнтрацыя ў складзе плазменнай крыві можа быць значна вышэй.

Падвышаны ліпапратэінаў А па прычыне развіцця такіх паталогій ў арганізме:

• Недастатковасць нырачнага органа;
• Паталогіі нырак, якія лечаць гемадыялізу;
• Пры дыябетычнай нефрапатыі;
• Пры паталогіі Нефратычны сіндрому.

Павышаны індэкс ліпопротеідов А залежыць ад спадчыннай схільнасці на генетычным узроўні, то рост на працягу жыцця чалавека, наўпрост звязаны ад узнікнення і развіцця паталогій клетак нырачнага органа.

да зместу ↑

Фізіялагічныя паказчыкі малекул ліпапратэінаў А

Ліпопротеідов А прымае актыўны ўдзел у коагуляционном працэсе складу плазмы крыві, у якасці кампанента малекулы ЛПНП, а таксама ў якасці метабалізму ў арганізме малекул халестэрыну і трыгліцерыдаў.

Па гэтай прычыне ліпапратэінаў А, з'яўляецца адным з удзельнікаў адукацыі тромбаў і правакуе сістэмныя паталогіі і захворванні сардэчнага органа.

У крывяных згусткаў дыягнаставаны малекулы ліпідаў А, які і выклікае тромбирование магістральных сасудаў.

Пры высокім індэксе ліпопротеідов А павышаецца рызыка развіцця трамбозу каранарных артэрый на 70,0%.

Таксама існуюць іншыя паказчыкі ўплыву дадзенага ліпідаў на тромбаўтварэнне ў плазменнай крыві:

• Атерогенных здольнасці ліпідаў А ўзмацняюць транспартны дзеянне па рэчышчы крывацёку окислённых фасфаліпідаў;
• Індэкс ЛП А вышэй, чым 26,0 міліграм на децилитр правакуе адукацыю згусткаў ў плазме крыві;
• Альфа халестэрын, з'яўляецца інгібітараў плазмогенов, што раствараюць малекулы фібрына, і спрыяюць разрэджванню згусткаў крыві;
• Ліпапратэінаў А мае здольнасць пранікаць у цэрэбраспінальную вадкасць і аказваць негатыўнае дзеянне на ўсе цэнтры нервовай сістэмы чалавека.

Калі чалавечы арганізм пачынае старэць, рызыкі ўзнікнення сардэчных ускладненняў па прычыне высокага паказчыка ЛП А зніжаюцца, таму пасля 65 гадоў гэты паказчык ужо дасканала ня даследуецца.

Пры паталогіі цукровы дыябет ў выніках аналізу даволі часта адзначаецца высокі каэфіцыент ЛП А. Але сувязь высокага індэкса глюкозы пры гіперглікеміі і ліпапратэінаў А ці не выяўлена.

Пры дыябеце першага тыпу (інсуліназалежны) магчыма павышэнне ЛА А вышэй, чым 36,0 міліграм на децилитр, што можа справакаваць глікемічны каму і прывесці пацыента да смяротнага зыходу.

У дзіцячым арганізме паказчык ЛП А больш, чым 30,0 міліграм на децилитр, можа справакаваць захворванне тромбаэмбаліі вен.

Пераважна Альфа халестэрын дыягнастуюцца ў павышаным выглядзе ў дзяцей з вялікай масай цела - пры атлусценні.

фізіялагічныя характарыстыкі да зместу ↑

Норма ліпапратэінаў А (табліца)

Існуюць сярэднія паказчыкі індэкса альфа халестэрыну ў залежнасці ад яго ўзросту:

ўзроставая катэгорыя паказчык ЛП А
адзінка вымярэння ммоль на літр нованароджаныя і да 5-годдзя 0,980 - 1,940 ад 5 гадоў да 10-годдзя 0,910 - 1,940 ад 10-годдзя да 15-ці гадоў 0,960 - 1,910 старэй, чым 15-гадовыя дзеці 0,910 - 0,610 ад 20 гадоў да 29-ці гадоў 0,780 - 2,040 з 30 гадоў да 39-ці гадоў 0,720 - 1,990 40-гадовыя да 49 гадоў 0,70 - 2,280 50-годдзе да 59-ці гадоў 0,790 - 2,380 старэй, чым 60 гадоў 0,680 - 2,480

Нарматыўныя індэксы могуць трохі адрознівацца ад сярэдніх дадзеных, гэта залежыць ад ужывальных лабараторыямі рэактываў, а таксама ад тэхнічнага абсталявання клінічных лабараторый.

Таксама пры вызначэнні індэкса ЛПВП, неабходна ўлічваць і палавую прыналежнасць чалавека, таму што калі індэкс ў мужчыны будзе мець значэнне 1,0360 ммоль / л, а ў жанчыны паказчык будзе роўны 1,30 ммоль / л, тады варта казаць аб нізкай канцэнтрацыі альфа ліпопротеідов у складзе плазменнай крыві.

Наколькі ў пацыента павялічаны рызыка ўзнікнення паталогій сардэчнага органа, а таксама сістэмы крывацёку, неабходна высветліць каэфіцыент атерогенных ліпіднага спектру.

Сярэднія паказчыкі КА - ад 2,0 да 2,25, у нованароджаных немаўлятаў, КА раўняецца 1 адз. У дарослых пасля 40 гадоў, Ка не павінен перавышаць 3,5.

Што такое лабараторны аналіз на альфа ліпапратэінаў?

Для таго каб правільна прадыягнаставаць паталогію і ўсталяваць дыягназ для пісьменнага курсу тэрапіі паталогій сістэмы сасудаў і сардэчнага органа, пры падвышаным агульным паказчыку халестэрыну і ліпопротеідов нізкай малекулярнай шчыльнасці, неабходна зрабіць лабараторны аналіз на канцэнтрацыю ліпопротеідов А.

Вельмі важна высветліць пры дыягнаставанні, якую ролю ў павышэнні ЛПНП гуляе альфа ліпапратэінаў і індэкс АПА А, які мае генетычную этыялогію.

Прызначэнне на здачу аналізу дае доктар-кардыёлаг, а пры наяўнасці ў хворага паталогіі цукровы дыябет, неабходная кансультацыя ўрача-эндакрынолага.

Даволі часта пры пастаноўцы дыягназу паталогій сістэмы крывацёку і сэрцы, патрабуецца кансультацыя профільных спецыялістаў - флеболога і інфекцыяніста.

Дадзены аналіз прызначаюць наступным катэгорыям пацыентаў:

• Пры зборы анамнезу існуе ранні рызыка развіцця паталогій сістэмы сасудаў і сэрца;
• Пацыентам з спадчыннай схільнасцю захворванняў сердэчнососудыстых органаў;
• Пры гіперхалестэрынямія, што не лечыцца медыкаментознымі прэпаратамі;
• Пацыентам з развіццём захворванняў сардэчнага органа і сістэмы крывацёку, у якіх няма генетычных фактараў рызыкі;
• Пацыентам, які пастаўлены ренальный дыягназ;
• Па паталогіі цукровы дыябет першага і другога тыпу;
• Перад аператыўным умяшаннем у сістэму крывацёку метадам аортакаранарнага шунтавання;
• Пры аперацыі ангіяпластыкі;
• У дзіцячым узросце пры развіцці хваробы - тромбаэмбаліі.

Як падрыхтаваць арганізм да здачы аналізу на ліпапратэінаў А?

Каб паказанні біяхімічнага аналізу мелі максімальна дакладны вынік, неабходна правільна падрыхтаваць да плота крыві арганізм. Кроў на аналіз бярэцца з вены, капілярная кроў ня падыходзіць.

Працэс падрыхтоўкі:

• Кроў здаваць раніцай на галодны страўнік. Апошні прыём ежы павінен праходзіць не пазней, чым за 8 гадзін да пачатку працэдуры;
• Забараняецца піць чай і кава, можна выпіць невялікая колькасць вады;
• Увечары напярэдадні, неабходна абмежаваць аб'ём ужытнай ежы;
• Есці на вячэру неабходна салата з свежай гародніны, а таксама можна з'есці кавалачак запечанай рыбы, ці ж курынай грудзінкі. Ня ёсьць тлустую і смажаную ежу;
• За суткі да прызначанай працэдуры не піць алкаголь рознай ступені крэпасці;
• За пару гадзін да пачатку працэдуры не курыць;
• Не здаваць кроў пасля праходжання інструментальнай дыягностыкі метадам рэнтгенаграфіі і УГД;
• Напярэдадні працэдуры адмовіцца ад фізічных нагрузак і спартыўных трэніровак;
• За гадзіну да працэдуры супакоіцца і здаваць кроў на аналіз у спакойным эмацыйным стане.

Расшыфроўка липограммы на паказчык ЛП А

Референсные індэксы ў выніку липограммы на ліпапратэінаў А:

• Менш, чым 14,0 мг / ДЦ - нармальная канцэнтрацыя ў складзе крыві;
• Ад 14,0 да 30,0 мг / ДЦ - прыгранічнае стан ўзроўню ЛП А;
• Ад 31,0 да 50,0 мг / дл - высокая канцэнтрацыя;
• Вышэй, чым 50,0 міліграм на децилитр - завышаная ступень рызыкі развіцця сардэчных і сасудзістых паталогій.

Відэа: Цяжкія пытанні пра халестэрын

заключэнне

Па прычыне таго, што канцэнтрацыя ў складзе крыві ліпапратэінаў А, выкліканая генетычным адхіленнем і яе высокі ўзровень не паддаецца зніжэння медыкаментознымі прэпаратамі для паніжэння ўзроўню халестэрыну.

Як знізіць ліпопротеідов А не можа дакладна сказаць ні адзін спецыяліст, таму што лекавых сродкаў для ягонага паніжэння не існуе.

Некаторыя дактары ўжываюць гормонозаместительную тэрапію і прэпараты нікацінавай кіслаты, але дадзеная тэрапія не заўсёды прыносіць станоўчае дзеянне.

Не варта адчайвацца, а неабходна весці здаровы лад жыцця, адмовіцца ад згубных звычак і правесці карэкціроўку харчавання, каб знізіць індычак агульнага халестэрыну і нізкамалекулярных ліпідаў.

Гэта знізіць рызыкі развіцця сардэчных паталогій і захворванняў сістэмы сасудаў.